Pou dislokasyon zepòl abityèl, tankou ke ki trennen souvan, tretman chirijikal la apwopriye. Pi gwo avantaj la se ranfòse kapsil jwenti a nan avanbra a, anpeche twòp wotasyon ekstèn ak aktivite abdiksyon, epi estabilize jwenti a pou evite plis dislokasyon.
1. Reyajisteman manyèl
Yo ta dwe repare dislokasyon an pi vit posib apre dislokasyon an, epi yo ta dwe chwazi yon anestezi ki apwopriye (anestezi pou plexus brachial la oswa anestezi jeneral) pou detann misk yo epi fè repare a san doulè. Moun ki aje oswa moun ki gen misk fèb yo ka fè operasyon an tou anba analjezik (tankou 75 ~ 100 mg dulcolax). Yo ka fè dislokasyon abityèl san anestezi. Teknik repozisyonman an ta dwe dou, epi yo pa ta dwe itilize teknik brital pou evite lòt blesi tankou ka zo kase oswa domaj nan nè yo.
2. Repozisyonman chirijikal
Gen kèk dislokasyon zepòl ki mande repozisyonman chirijikal. Endikasyon yo se: dislokasyon zepòl anteryè ak glisman posterior nan tèt long tendon biceps la. Endikasyon yo se: dislokasyon zepòl anteryè ak glisman posterior nan tèt long tendon biceps la.
3. Tretman pou dislokasyon zepòl fin vye granmoun
Si jwenti zepòl la pa te repoze pou plis pase twa semèn apre dislokasyon an, yo konsidere li kòm yon dislokasyon ansyen. Kavite jwenti a plen ak tisi sikatris, gen adezyon ak tisi ki antoure yo, misk ki antoure yo retresi, epi nan ka ka zo kase konbine, kwout zo yo fòme oswa gerizon defòme rive, tout chanjman patolojik sa yo anpeche repozisyonman dislokasyon an.tèt imeral.
Tretman pou ansyen dislokasyon zepòl: Si dislokasyon an rive nan twa mwa, pasyan an jèn e solid, jwenti deloke a toujou gen yon sèten anplitid mouvman, epi pa gen osteyopowoz ak osifikasyon intra-atikilè oswa extra-atikilè sou radyografi a, yo ka eseye repozisyonman manyèl. Anvan repozisyonman an, yo ka fè traksyon zo ulnè ki afekte a pandan 1 a 2 semèn si tan dislokasyon an kout epi aktivite jwenti a lejè. Repozisyonman an ta dwe fèt anba anestezi jeneral, apre sa yo fè masaj zepòl la ak aktivite balanse dou pou libere adezyon yo epi soulaje doulè nan misk yo, epi answit repozisyonman sèk. Operasyon repozisyonman an fèt pa traksyon ak masaj oswa ak etriye pye, epi tretman an apre repozisyonman an se menm jan ak pou yon dislokasyon ki fèk fèt.
4. Tretman pou dislokasyon anterior abityèl nan jwenti zepòl la
Dislokasyon anterior abityèl nan jwenti zepòl la se sitou lakay jèn adilt. Anjeneral, yo kwè ke blesi a koze apre premye dislokasyon twomatik la, epi byenke li retabli, li pa fiks epi repoze efektivman. Jwenti a vin mou akòz chanjman patolojik tankou chire oswa avulsyon kapsil jwenti a ak domaj nan katilaj glenoid labrum ak maj mouason an san bon reparasyon, epi frakti depresyon lateral posterior tèt imeral la vin egal. Apre sa, dislokasyon ka rive repete anba ti fòs ekstèn oswa pandan sèten mouvman, tankou abdiksyon ak wotasyon ekstèn ak ekstansyon posterior nan jwenti a.manm anwo yoDyagnostik dislokasyon zepòl abityèl la relativman fasil. Pandan egzamen radyografi a, anplis pran fim senp anterior-posterior nan zepòl la, yo ta dwe pran radyografi anterior-posterior nan pati anwo bra a nan pozisyon wotasyon entèn 60-70° la, ki ka montre byen klè domaj tèt imeral posterior la.
Pou dislokasyon zepòl abityèl yo, yo rekòmande tretman chirijikal si dislokasyon an souvan. Objektif la se amelyore ouvèti anterior kapsil jwenti a, anpeche twòp wotasyon ekstèn ak aktivite abdiksyon, epi estabilize jwenti a pou evite plis dislokasyon. Gen anpil metòd chirijikal, sa yo ki pi souvan itilize yo se metòd Putti-Platt ak metòd Magnuson.
Dat piblikasyon: 5 Fevriye 2023
