Ki sa ki yon chire LCA?
LCA a sitiye nan mitan jenou an. Li konekte zo kwis la (femur) ak tibya a epi li anpeche tibya a glise pou pi devan epi vire twòp. Si ou chire LCA ou a, nenpòt chanjman direksyon toudenkou, tankou mouvman lateral oswa wotasyon, pandan espò tankou foutbòl, baskètbòl, tenis, rigbi oswa atizay masyal, ka lakòz jenou ou febli.
Pifò ka chire LCA yo rive nan blesi ki pa gen kontak akoz yon tòsyon toudenkou nan jenou an pandan antrennman oswa konpetisyon. Jwè foutbòl yo kapab gen menm pwoblèm nan tou lè yo kwaze boul la sou long distans, sa ki mete twòp presyon sou janm ki kanpe a.
Move nouvèl pou atlèt fi k ap li sa a: Medam yo gen plis risk pou yo chire nan LCA paske jenou yo pa konsistan nan aliyman, gwosè ak fòm.
Atlèt ki chire ligaman kwaze anvan yo souvan santi yon "pop" epi apre sa yon anfle toudenkou nan jenou an (akòz senyen nan ligaman chire a). Anplis de sa, gen yon sentòm kle: pasyan an pa kapab mache oswa kontinye jwe espò imedyatman akòz doulè jenou an. Lè anfle nan jenou an evantyèlman diminye, pasyan an ka santi ke jenou an pa estab e menm pa kapab kenbe, sa ki fè li enposib pou pasyan an jwe espò li pi renmen an.
Plizyè atlèt popilè te fè eksperyans chire LCA. Pami yo genyen: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, ak Derrick Rose. Si ou te fè eksperyans pwoblèm menm jan an, ou pa poukont ou. Bon nouvèl la se ke atlèt sa yo te kapab kontinye karyè pwofesyonèl yo avèk siksè apre rekonstriksyon LCA a. Avèk bon tretman an, ou ka tankou yo tou!
Kijan pou dyagnostike yon chire ACL
Ou ta dwe al wè doktè jeneralis ou si ou sispèk ou gen yon ligaman kwaze anvan ou chire. Y ap kapab konfime sa avèk yon dyagnostik epi rekòmande pi bon etap pou ou pran. Doktè w la ap fè kèk tès pou detèmine si ou gen yon ligaman kwaze anvan ou chire, tankou:
1. Yon egzamen fizik kote doktè w la ap tcheke kijan jwenti jenou w la deplase an konparezon ak lòt jenou w la ki pa blese a. Yo ka fè tou yon tès Lachman oswa yon tès tiwa anterior pou tcheke anplitid mouvman an ak kijan jwenti a fonksyone byen, epi poze w kesyon sou kijan li santi l.
2. Yon egzamen radyografi kote doktè w la ka elimine yon frakti oswa yon zo kase.
3. Yon eskanè IRM ki pral montre tandon ou yo ak tisi mou ou yo epi ki pèmèt doktè ou a tcheke limit domaj la.
4. Eskanè iltrason pou evalye ligaman yo, tandon yo ak misk yo.
Si blesi ou a pa grav, ou ka pa chire LCA a epi ou ka jis detire li. Yo klase blesi LCA yo pou detèmine gravite yo jan sa a.
Èske yon LCA chire ka geri poukont li?
Anjeneral, LCA a pa geri byen poukont li paske li pa gen yon bon sikilasyon san. Li tankou yon kòd. Si li chire nèt nan mitan an, li difisil pou de bout yo konekte natirèlman, sitou paske jenou an toujou ap deplase. Sepandan, gen kèk atlèt ki gen yon ti chire nan LCA a sèlman ka retounen jwe toutotan jwenti a estab epi espò y ap pratike yo pa gen ladan mouvman tòsyon toudenkou (tankou bezbòl).
Èske operasyon rekonstriksyon LCA a se sèl opsyon tretman an?
Rekonstriksyon LCA a se ranplasman konplè LCA ki chire a ak yon "grèf tisi" (anjeneral fèt ak tandon ki soti nan enteryè kwis la) pou bay jenou an estabilite. Sa a se tretman rekòmande pou atlèt ki gen yon jenou enstab epi ki pa kapab patisipe nan aktivite espòtif apre yon chire LCA.
Anvan ou konsidere operasyon, ou ta dwe konsilte avèk yon terapis fizik espesyalis ke chirijyen ou rekòmande epi sibi terapi fizik. Sa ap ede retabli jenou ou nan tout mouvman ak fòs, toutpandan l ap pèmèt soulaje domaj nan zo yo. Gen kèk doktè ki kwè tou ke rekonstriksyon LCA asosye avèk yon risk pi ba pou atrit bonè (chanjman dejeneratif) ki baze sou rezilta radyografi yo.
Reparasyon LCA a se yon nouvo opsyon tretman pou kèk kalite chire. Doktè yo retache bout LCA ki chire yo nan zo kwis la lè l sèvi avèk yon aparèy yo rele yon aparèy medyal. Sepandan, pifò chire LCA yo pa apwopriye pou apwòch reparasyon dirèk sa a. Pasyan ki te sibi yon reparasyon gen yon gwo pousantaj operasyon revizyon (1 sou 8 ka, dapre kèk atik). Kounye a, gen anpil rechèch sou itilizasyon selil souch ak plasma rich an plakèt pou ede LCA a geri. Sepandan, teknik sa yo toujou eksperimantal, epi tretman "estanda an lò" a se toujou operasyon rekonstriksyon LCA.
Ki moun ki ka benefisye plis de yon operasyon rekonstriksyon LCA?
1. Pasyan adilt aktif ki patisipe nan espò ki enplike wotasyon oswa pivote.
2. Pasyan adilt aktif ki travay nan travay ki mande anpil fòs fizik epi ki enplike wotasyon oswa pivote.
3. Pasyan ki pi gran (tankou moun ki gen plis pase 50 an) ki patisipe nan espò elit epi ki pa gen chanjman dejeneratif nan jenou an.
4. Timoun oswa adolesan ki gen LCA chire. Yo ka itilize teknik ajiste pou diminye risk pou yo blese plak kwasans lan.
5. Atlèt ki gen lòt blesi jenou apa de chire LCA, tankou blesi nan ligaman kwaze posteryè (LCP), ligaman kolateral (LCP), menisk, ak katilaj. Espesyalman pou kèk pasyan ki gen chire menisk, si yo ka repare LCA a an menm tan, rezilta a ap pi bon.
Ki diferan kalite operasyon rekonstriksyon LCA ki genyen?
1. Tendon ischio-jambier – Yo ka retire tendon sa a fasilman anndan jenou an atravè yon ti ensizyon pandan operasyon an (otogrèf). Yo kapab ranplase yon LCA ki chire tou ak yon tendon yon lòt moun te bay (alogrèf). Atlèt ki gen ipèmobilite (ipèlaksite), ligaman kolateral medyal (MCL) ki lach anpil, oswa ti tendon ischio-jambier ka pi bon kandida pou yon alogrèf oswa yon grèf tendon rotulyen (gade anba a).
2. Tendon rotulyen – Yon tyè nan tendon rotulyen pasyan an, ansanm ak bouchon zo ki soti nan tibya a ak rotule a, ka itilize pou yon otogrèf tendon rotulyen. Li efikas menm jan ak yon grèf tendon, men li gen yon risk ki pi wo pou doulè jenou, sitou lè pasyan an ajenou epi li gen yon ka zo kase jenou. Pasyan an ap gen tou yon pi gwo mak sou devan jenou an.
3. Apwòch jenou medyal ak teknik tinèl femoral aliyman tibyal – Nan kòmansman operasyon rekonstriksyon LCA a, chirijyen an fore yon tinèl zo dwat (tinèl tibyal) soti nan tibya a rive nan femi a. Sa vle di ke tinèl zo a nan femi a pa kote LCA a te ye okòmansman. Okontrè, chirijyen ki itilize teknik apwòch medyal la eseye mete tinèl zo a ak grèf la pi pre kote orijinal (anatomik) LCA a ke posib. Gen kèk chirijyen ki kwè ke itilizasyon pwosedi tinèl femoral ki baze sou tibyal la mennen nan enstabilite wotasyonèl ak ogmantasyon pousantaj revizyon nan jenou pasyan yo.
4. Teknik atachman tout medyal/grèf - Teknik tout medyal la itilize perçage ranvèse pou diminye kantite zo ki bezwen retire nan jenou an. Se yon sèl misk dèyè kwis ki nesesè pou kreye grèf la lè y ap rekonstwi LCA a. Rezon an se ke apwòch sa a ka mwens pwogrese epi mwens douloure pase metòd tradisyonèl la.
5. Yon sèl pake kont de pake - Gen kèk chirijyen ki eseye rekonstwi de pake nan LCA a lè yo fè kat twou nan rotule a olye de de. Pa gen okenn diferans enpòtan nan rezilta rekonstriksyon LCA yon sèl pake oswa de pake - chirijyen yo te jwenn rezilta satisfezan lè yo te itilize tou de apwòch yo.
6. Prezève Plak Kwasans lan - Plak kwasans timoun oswa adolesan ki gen yon blesi LCA rete ouvè jiska laj 14 an pou tifi ak 16 an pou ti gason. Itilizasyon teknik rekonstriksyon LCA estanda a (transvertebral) ka domaje plak kwasans yo epi anpeche zo a grandi (aret kwasans). Chirijyen an ta dwe egzamine plak kwasans pasyan an anvan tretman an, tann jiskaske pasyan an fin grandi, oswa itilize yon teknik espesyal pou evite touche plak kwasans yo (peryostèm oswa advantitia).
Ki pi bon moman pou fè yon rekonstriksyon LCA apre yon blesi?
Idealman, ou ta dwe fè operasyon nan kèk semèn apre aksidan ou an. Retade operasyon an pou 6 mwa oswa plis ogmante risk pou domaje katilaj la ak lòt estrikti jenou an, tankou menisk la. Anvan operasyon an, li pi bon si ou te resevwa terapi fizik pou diminye anflamasyon an epi reprann tout mouvman ou, epi ranfòse kwadrisèps ou yo (misk devan kwis la).
Ki pwosesis rekiperasyon an apre yon operasyon rekonstriksyon LCA?
1. Apre operasyon an, pasyan an ap santi doulè nan jenou, men doktè a ap preskri medikaman kont doulè ki fò.
2. Apre operasyon an, ou ka sèvi ak beki pou kanpe epi mache touswit.
3. Gen kèk pasyan ki nan yon kondisyon fizik ase bon pou yo ka kite yo lopital menm jou a.
4. Li enpòtan pou resevwa terapi fizik pi vit posib apre operasyon an.
5. Ou ka bezwen sèvi ak beki pou jiska 6 semèn
6. Ou ka retounen nan travay biwo apre 2 semèn.
7. Men, si travay ou a mande anpil travay fizik, sa ap pran plis tan pou ou retounen nan travay.
8. Li ka pran 6 a 12 mwa pou rekòmanse aktivite espòtif yo, anjeneral 9 mwa.
Konbyen amelyorasyon ou ka espere apre yon operasyon rekonstriksyon LCA?
Dapre yon gwo etid ki te fèt sou 7,556 pasyan ki te sibi rekonstriksyon LCA, majorite pasyan yo te kapab retounen nan espò yo (81%). De tyè nan pasyan yo te kapab retounen nan nivo jwèt yo te genyen anvan blesi a, epi 55% te kapab retounen nan yon nivo elit.
Dat piblikasyon: 16 janvye 2025
