Nan kòmansman ane 1990 yo, entelektyèl etranje yo te pran plon an nan lè l sèvi avèk lankr suture pou fè reparasyon pou estrikti tankou manchèt la wotasyon anba artroskopi. Teyori a soti nan anba tè a "l ap desann objè" prensip sipò nan South Texas, USA, se sa ki, pa rale fil la asye anba tè nan yon ang 45 ° l ap desann nan tè a, se bilding lan anba tè byen fèm fiks sou "objè a l ap desann" nan fen a lòt nan fil la asye.
Espò medikaman soti nan twomatoloji topedik. Li se yon debaz ak klinik miltidisiplinè aplikasyon konplè nan medikaman ak espò. Objektif la se reyalize maksimòm reparasyon fonksyonèl ak chòk minim, ki gen ladan menisk aksidan, aksidan ligaman krwaze, rotator manchèt chire, enstabilite debwatman zepòl, aksidan kalòt, elatriye yo tout nan sijè ki abòde lan nan tretman medikaman espò
Anchor se yon aparèy medikal souvan itilize nan medikaman espò ak operasyon topedik. Li se sitou itilize ranje tisi mou (tankou tandon, ligaman, elatriye) nan zo ankouraje geri tisi ak rekiperasyon. Anchor yo anjeneral te fè nan materyèl biocompatible asire sekirite ak estabilite nan kò a.
Selon klasifikasyon materyèl lankr yo, gen de kategori prensipal: lankr ki pa biodégradables ak lankr biodégradables.
Materyèl prensipal yo nan lankr ki pa biodégradables yo se Titàn, alyaj nikèl-Titanium, asye pur, Titàn ak poly-L-laktik asid; Pifò nan lankr yo suture yo itilize nan pratik klinik yo te fè nan materyèl metal, ki gen avantaj ki genyen nan bon fòs kenbe, enplantasyon fasil ak fasil evalyasyon X-ray.
Materyèl prensipal yo nan lankr biodégradables yo se poly-D-laktik asid, poly-L-laktik asid, poliglisik asid, elatriye. Yo kapab itilize yo tou pou timoun yo.
Materyèl prensipal nan lankr
1. lankr metal
• Materyèl: sitou materyèl metal tankou alyaj Titàn.
• Karakteristik: fò ak dirab, kapab bay efè fiksasyon ki estab. Sepandan, zafè D 'ka rive epi gen yon risk pou yo tonbe.
2. lankr absorbabl
• Materyèl: materyèl absorbabl tankou asid polilaktik (PLLA).
• Karakteristik: piti piti degrade nan kò a, pa gen okenn operasyon segondè ki nesesè pou retire li. Sepandan, to degradasyon an ka enstab, ak fòs la determinasyon ka diminye sou tan.
3. Polyetheretherketone (PEEK) lankr
• Materyèl: Polymers pèfòmans-wo tankou polyetheretherketone.
• Karakteristik: Ofri pi wo fòs kò klou ak pwopriyete mekanik, pandan y ap gen bon biocompatibility ak ideyal efè D 'postoperatwar.
4. tout-souzians lankr
• Konpozisyon: sitou ki konpoze de ensèrter, jete lank ak suture.
• Karakteristik: trè ti nan gwosè, mou nan teksti, apwopriye pou sitiyasyon kote se mas zo natif natal pèdi oswa sit la implant limite.
Dapre karakteristik sa yo konsepsyon nan lankr yo, yo ka divize an de kategori: lankr mare ak knotless (tankou suture plen) lankr:
1. lankr mare
Ankr yo mare yo se kalite jete lank tradisyonèl yo, karakterize pa yon seksyon nan suture ki konekte nan ke nan jete lank la. Doktè a bezwen pase suture a nan tisi a mou ak yon zegwi ak mare yon ne ranje tisi a mou nan jete lank la, se sa ki, sifas la zo yo.
• Materyèl: lankr mare yo anjeneral te fè nan materyèl ki pa absorbabl (tankou alyaj Titàn) oswa materyèl absorbabl (tankou asid polilaktik).
• Mekanis nan aksyon: se jete lank la fiks nan zo a nan fil oswa zèl ekspansyon, pandan y ap suture a itilize konekte tisi a mou nan jete lank la, epi li se yon efè fiksasyon ki estab ki te fòme apre mare ne la.
• Avantaj ak dezavantaj: avantaj nan lankr mare se ke efè a determinasyon se serye ak apwopriye pou yon varyete de blesi tisi mou. Sepandan, pwosesis la knotting ka ogmante konpleksite a ak tan nan operasyon an, ak prezans nan ne la ka mennen nan konsantrasyon tansyon lokal yo, ogmante risk pou yo rupture suture oswa jete lank.
2. lankr knotless
Ankrab knotless, espesyalman lankr plen suture, se yon nouvo kalite jete lank devlope nan dènye ane yo. Karakteristik li se ke se jete lank a tout antye ki konpoze de sutur, ak ka fixation tisi mou kapab reyalize san yo pa mare ne.
• Materyèl: lankr plen suture anjeneral itilize materyèl suture mou ak fò, tankou ultra-segondè pwa molekilè PE (UHMWPE) fib.
• Mekanis nan aksyon: lankr plen suture ka dirèkteman entegre nan tisi zo nan estrikti espesyal suture yo ak metòd enplantasyon, pandan w ap itilize tansyon an nan suture a byen sere ranje tisi a mou nan sifas la zo yo. Depi pa gen okenn bezwen mare ne, konpleksite a ak tan nan operasyon an yo redwi, ak risk pou yo rupture suture ak detachman jete lank se tou redwi.
• Avantaj ak dezavantaj: avantaj ki genyen nan lankr suture konplè yo se senp operasyon chirijikal, efè fixation serye ak ti kras domaj nan tisi mou. Sepandan, akòz estrikti espesyal li yo, li gen kondisyon segondè pou teknik chirijikal ak kote enplantasyon. Anplis de sa, pri a nan lankr plen suture ka relativman wo, ki ogmante fado finansye a sou pasyan yo.
Ankr yo lajman ki itilize nan divès kalite operasyon medikaman espò, tankou reparasyon manchèt wotasyon, determinasyon tandon, rekonstriksyon ligaman, elatriye sa ki anba la a se yon entwodiksyon nan aplikasyon an chirijikal nan lankr lè l sèvi avèk reparasyon manchèt wotasyon kòm yon egzanp:
• Etap chirijikal: Premyèman, doktè a ap netwaye epi prepare sit aksidan wotasyon an; Lè sa a, implant jete lank la nan pozisyon ki apwopriye a; Lè sa a, sèvi ak sutur yo ranje tisi nan manchèt wotasyon jete lank la; Finalman, suture ak bandaj.
• Efè chirijikal: Atravè determinasyon an nan jete lank la, estabilite a ak fonksyon nan tisi nan manchèt wotasyon ka retabli, fè pwomosyon rekiperasyon pasyan an.
Avantaj, dezavantaj ak prekosyon nan lankr
Avantaj
• Ofri fiksasyon ki estab.
• Aplikab a yon varyete de blesi tisi mou.
• Gen kèk lankr ki absorbabl epi yo pa egzije operasyon segondè pou retire li.
Dezavantaj
• Anchors metal yo ka pwodwi zafè D '.
• Pousantaj degradasyon ancres absorbabl ka enstab.
• Gen yon risk pou detachman jete lank oswa rupture suture.
Anchors medikaman espò yo ka itilize pou operasyon sa yo:
1. Epikondilit frekan lateral la (koud tenis) ki pa te efektivman trete pou plizyè fwa: lè tretman konsèvatif se efikas, ka tretman chirijikal dwe chwazi, epi yo ka jete lank la dwe itilize yo rekonekte pwen an ensèsyon nan radyal la èkstansè carpi brevis nan epicondyle nan lateral nan humerus la.
2. Distal biceps tandon chire: Tears ki te koze pa ranje nòmal nan mouvman, traction, enpak, elatriye ka trete ak lankr fil. De lankr yo antere l 'nan tuberosite a radial, ak fil la ke se sutured nan kòd lonbrik la tandon biceps.
3. Koud kolateral ligaman rupture: se debwatman posterior nan koud la souvan akonpaye pa aksidan ulnar ligaman kolateral, espesyalman antérieure pake aksidan. Pou koud kolateral ligaman aksidan, plis entelektyèl yo gen tandans pito bonè tretman chirijikal. Se metòd la jete lank fil itilize roughen sifas la zo kote ligaman an tache. Apre senyen fre, se jete lank la vise nan sifas la zo kote se ligaman an tache, ak fil la trese nan fen klou a itilize yo galon kòd lonbrik la ligaman ak sere boulon li oswa repare ligaman an ak yon zegwi.
4. Ka zo kase nan pwen an atachman enferyè nan ligaman an krwaze: antérieure ligaman krwaze (ACL) tibial atachman pwen avulsyon ka zo kase se yon kalite espesyal nan aksidan akl epi yo ta dwe repare bonè. Itilize nan metòd jete lank fil gen yon pakèt domèn indications epi yo pa limite pa gwosè a nan fragman nan ka zo kase. Li pa egzije fluoroskopi intraoperatwar pou ajiste direksyon vis la. Operasyon an se relativman senp epi tan operasyon an se pi kout.
5.Patellar enstabilite: ki te koze pa zo anatomik anomali ak ensifizan restriksyon tisi mou. Pifò entelektyèl avoka aktif tretman chirijikal lè l sèvi avèk lankr fil.
6. Patellar enferyè poto frakti: ka teknoloji a jete lank ka itilize nan trete patellar enferyè poto frakti. Pa ranje ka zo kase a patellar poto enferyè ak resi ak suturing ligaman an patellar, entegrite nan nan mekanis nan ekstansyon jenou ka retabli ak longè a efikas fizyolojik nan mekanis nan ekstansyon jenou ka konsève.
7. Apwopriye pou koneksyon an ak determinasyon nan zo ak tisi mou nan jenou, kòd epinyè, zepòl, koud, cheviy, pye, ponyèt ak operasyon men: jete lank la gen yon konsepsyon fil corrugated, ki se fasil implant epi li bay pi fò rale-soti rezistans, epi li se apwopriye pou operasyon nan divès pati.
Prekosyon
• Kondisyon zo pasyan an ak estrikti anatomik nan sit la chirijikal yo ta dwe konplètman evalye anvan operasyon an.
• Chwazi kalite jete lank apwopriye ak espesifikasyon pou asire efè chirijikal la.
• Egzèsis reyabilitasyon apwopriye yo ta dwe fèt apre operasyon pou ankouraje geri tisi ak restore fonksyon.
An rezime, lankr jwe yon wòl enpòtan nan medikaman espò. Pa chwazi kalite ki apwopriye a jete lank ak espesifikasyon ak apre etap sa yo kòrèk chirijikal ak prekosyon, ka efè a chirijikal dwe asire ak rekiperasyon pasyan an ka ankouraje.
Post tan: Dec-17-2024
