Siman zo òtopedik se yon materyèl medikal lajman ki itilize nan operasyon topedik. Li se sitou itilize yo ranje atifisyèl pwotèz jwenti, ranpli kav domaj nan zo, epi yo bay sipò ak determinasyon nan tretman ka zo kase. Li ranpli diferans ki genyen ant jwenti atifisyèl ak tisi zo, diminye mete ak gaye estrès, ak amelyore efè a nan operasyon ranplasman jwenti.
Itilizasyon prensipal yo nan klou siman zo yo se:
1. Reparasyon ka zo kase: ka siman zo dwe itilize yo ranpli ak ranje sit ka zo kase.
2. Operasyon òtopedik: Nan operasyon topedik, se siman zo yo itilize pou fè reparasyon pou ak rekonstwi sifas jwenti.
3. Reparasyon defo zo: siman zo ka ranpli domaj nan zo ak ankouraje rejenerasyon tisi zo yo.
Idealman, siman zo yo ta dwe gen karakteristik sa yo: (1) bon jan enjeksyon, pwopriyete pwogramasyon, Jwenti, ak radiopacity pou pwopriyete manyen pi bon; (2) bon jan fòs mekanik pou ranfòsman imedya; (3) bon porosite pou pèmèt sikilasyon likid, migrasyon selil, ak nouvo ingrowth zo; (4) bon osteoconductivity ak osteoinductivity ankouraje nouvo fòmasyon zo; (5) modere biodégradabilité matche ak rezorpsyon nan materyèl la siman zo ak nouvo fòmasyon zo; ak (6) kapasite livrezon efikas dwòg.
Nan lane 1970 yo, yo te itilize siman zo poujwentiFiksasyon pwotèz, epi li kapab tou itilize kòm tisi ranpli ak materyèl reparasyon nan òtopedik ak Dexter. Kounye a, siman zo yo ki pi lajman itilize ak rechèch gen ladan polimetil metakrilat (PMMA) siman zo, kalsyòm fosfat siman zo ak kalsyòm silfat siman zo. Kounye a, souvan itilize varyete yo siman zo gen ladan polimetil metakrilat (PMMA) siman zo, kalsyòm fosfat siman zo ak kalsyòm silfat siman zo, nan mitan ki PMMA siman zo ak kalsyòm fosfat siman zo yo pi souvan itilize. Sepandan, siman zo kalsyòm silfat gen pòv aktivite byolojik epi yo pa ka fòme lyezon chimik ant grefon silfat kalsyòm ak tisi zo, epi yo pral degrade rapidman. Ka kalsyòm silfat siman zo dwe konplètman absòbe nan lespas de sis semèn apre enplantasyon nan kò a. Sa a degradasyon rapid pa matche ak pwosesis la fòmasyon zo yo. Se poutèt sa, konpare ak kalsyòm fosfat siman zo, devlopman ak aplikasyon klinik nan kalsyòm silfat siman zo yo relativman limite. PMMA Cement Cement se yon polymère Acrylic ki te fòme pa melanje de konpozan: likid metakrilat methylate monomè ak dinamik metakrilat-styrene copolymer. Li te gen rezidi monomè ki ba, rezistans ki ba fatig ak estrès fann, epi yo ka pwovoke nouvo fòmasyon zo ak diminye ensidans la nan reyaksyon negatif ki te koze pa ka zo kase ak trè wo fòs rupture ak plastisit. Eleman prensipal la nan poud li yo se polymethyl metakrilat oswa metakrilat metakrilat-styrene copolymer, ak eleman prensipal la nan likid la se methyl methacrylate monomè.
PMMA siman zo gen gwo fòs rupture ak plastisit, ak solidifye byen vit, se konsa pasyan ka jwenn soti nan kabann nan ak fè aktivite reyabilitasyon bonè apre operasyon. Li gen plastisit fòm ekselan, ak operatè a ka fè nenpòt ki plastisit anvan siman nan zo solidifye. Materyèl la gen bon pèfòmans sekirite, epi li pa degrade oswa absòbe kò imen an apre li fin fòme nan kò a. Estrikti chimik la ki estab, ak pwopriyete yo mekanik yo rekonèt.
Sepandan, li toujou gen kèk dezavantaj, tankou detanzantan sa ki lakòz gwo presyon nan kavite a mwèl zo pandan ranpli, sa ki lakòz ti gout grès yo antre nan veso sangen yo ak lakòz embolism. Kontrèman ak zo moun, jwenti atifisyèl ka toujou vin lach sou tan. Monomè PMMA lage chalè pandan polimerizasyon, ki ka lakòz domaj nan tisi ki antoure oswa selil yo. Materyèl yo ki fè moute siman zo gen sèten sitotoksisite, elatriye.
Engredyan yo nan siman zo ka lakòz reyaksyon alèjik, tankou gratèl, urtikari, dispnea ak lòt sentòm, ak nan ka grav, chòk anafilaktik ka rive. Yo ta dwe fè tès alèji yo anvan yo itilize pou evite reyaksyon alèjik. Reyaksyon negatif sou siman zo yo enkli zo siman reyaksyon alèjik, fwit siman zo, siman zo detachman ak debwatman. Flit siman zo ka lakòz enflamasyon tisi ak reyaksyon toksik, epi yo ka menm domaje nè ak veso sangen, ki mennen ale nan konplikasyon. Fiksasyon siman zo se byen serye epi yo ka dire pou plis pase dis ane, oswa menm plis pase ven ane.
Operasyon siman zo se yon operasyon tipik minim pwogrese, ak non syantifik li yo se vertebroplasty. Siman zo se yon materyèl polymère ak bon fluidite anvan solidifikasyon. Li ka fasilman antre nan vètebral la nan zegwi a twou, ak Lè sa a, difize ansanm ki lach yo ka zo kase entèn nan vètebral la; Siman zo solid nan apeprè 10 minit, rete soude fant yo nan zo yo, ak siman nan zo difisil ka jwe yon wòl sipò andedan zo yo, fè vètebral la pi fò. Pwosesis tretman an antye sèlman pran 20-30 minit.
Yo nan lòd pou fè pou evite difizyon apre piki siman zo, yon nouvo kalite aparèy chirijikal te manifaktire, sètadi aparèy la vertebroplasty. Li fè yon ti coupure sou do pasyan an epi li sèvi ak yon zegwi twou espesyal nan twou kò a vètebral nan po a anba siveyans X-ray etabli yon kanal k ap travay. Lè sa a, se yon balon eleman nan fòm konprese kò a vètebral fraktire, ak Lè sa a, se siman zo sou fòm piki nan kò a vètebral retabli aparans nan kò a vètebral fraktire. Se zo a anule nan kò a vètebral Compact pa ekspansyon balon yo fòme yon baryè yo anpeche fwit siman zo, pandan y ap diminye presyon an pandan piki siman zo, kidonk anpil diminye fwit siman zo. Li ka diminye ensidans la nan konplikasyon ki gen rapò ak rès kabann kase, tankou nemoni, maleng presyon, enfeksyon nan aparèy urin, elatriye, epi evite sik la visye nan osteyopowoz ki te koze pa pèdi zo akòz rès kabann alontèm.
Si se operasyon PKP fèt, pasyan an ta dwe anjeneral repoze nan kabann nan nan 2 èdtan apre operasyon an, epi yo ka vire sou aks la. Pandan peryòd sa a, si gen nenpòt sansasyon nòmal oswa doulè a kontinye vin pi mal, doktè a ta dwe enfòme nan tan.
Remak:
① Evite gwo-echèl wotasyon ren ak aktivite koube;
② Evite chita oswa kanpe pou peryòd tan ki long;
③ Evite pote pwa oswa koube sou ranmase objè sou tè a;
④ Evite chita sou yon poupou ki ba;
⑤ Anpeche tonbe ak repetition nan ka zo kase.
Post tan: Nov-25-2024
