Yo rapòte ke Depatman Òtopedi ak Timè Lopital Inyon Wuhan an te konplete premye operasyon "artroplasti zepòl pèsonalize ranvèse enprime 3D ak rekonstriksyon emi-skapula". Operasyon siksè sa a make yon nouvo wotè nan teknoloji rezeksyon ak rekonstriksyon timè nan jwenti zepòl lopital la, e li pote bon nouvèl pou pasyan ki gen ka difisil.
Matant Liu, ki te gen 56 an ane sa a, te gen doulè nan zepòl dwat plizyè ane de sa. Li te vin pi mal anpil pandan 4 mwa ki sot pase yo, sitou lannwit. Lopital lokal la te jwenn "lezyon timè nan bò kortikal humeral dwat la" sou fim nan. Li te vin nan Depatman Òtopedi ak Timè nan Lopital Inyon Wuhan pou tretman. Apre ekip Pwofesè Liu Jianxiang la te resevwa pasyan an, yo te fè egzamen CT ak MR nan jwenti zepòl la, epi timè a te afekte humerus proksimal la ak skapila a, ak yon pakèt pwoblèm. Premyèman, yo te fè yon byopsi lokal pou pasyan an, epi yo te konfime dyagnostik patolojik la kòm "sarkòm sinovyal bifazik nan zepòl dwat la". Lè yo konsidere ke timè a se yon timè malfezan epi pasyan an gen yon sèl sant nan tout kò a kounye a, ekip la te fòmile yon plan tretman endividyèl pou pasyan an - retire konplè bout proksimal humerus la ak mwatye skapila a, epi ranplasman jwenti zepòl ranvèse atifisyèl enprime 3D. Objektif la se pou reyalize rezeksyon timè a ak rekonstriksyon pwotèz, konsa retabli estrikti ak fonksyon nòmal jwenti zepòl pasyan an.
Apre yo te fin kominike kondisyon pasyan an, plan tretman an, ak efè terapetik yo te espere yo ak pasyan an ak fanmi li, epi yo te fin jwenn konsantman yo, ekip la te kòmanse prepare operasyon pasyan an an pwofondè. Pou asire yon rezeksyon konplè timè a, yo bezwen retire mwatye skapila a nan operasyon sa a, epi rekonstriksyon jwenti zepòl la se yon pwen difisil. Apre yo te fin revize fim yo ak anpil atansyon, egzamine fizikman, ak diskite, Pwofesè Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, ak Dr. Zhong Binlong te fòmile yon plan chirijikal detaye epi yo te diskite sou konsepsyon ak pwosesis pwotèz la ak enjenyè a plizyè fwa. Yo te simile osteotomi timè a ak enstalasyon pwotèz la sou yon modèl enprime 3D, sa ki te kreye yon "pèsonalizasyon prive" pou pasyan an - yon pwotèz jwenti zepòl ranvèse atifisyèl ki matche ak zo otològ yo nan yon rapò 1:1.
A. Mezire limit osteotomi a. B. Desine pwotèz 3D a. C. Enprime pwotèz la an 3D. D. Pre-enstale pwotèz la.
Jwenti zepòl ranvèse a diferan de jwenti zepòl atifisyèl tradisyonèl la, ak sifas jwenti esferik la plase sou bò eskapilè glenoyid la ak gode a plase sou imèris mwatye restriksyon proksimal la nan pwotèz jwenti zepòl total semi-restriksyon an. Operasyon sa a gen avantaj sa yo: 1. Li ka byen matche ak gwo domaj zo ki koze pa rezeksyon timè a; 2. Twou rekonstriksyon ligaman pre-fè yo ka ranje tisi mou ki antoure a epi evite enstabilite jwenti ki koze pa rezeksyon rotator cuff la; 3. Estrikti trabekilè byomimetik la sou sifas pwotèz la ka ankouraje kwasans zo ak tisi mou ki antoure a; 4. Jwenti zepòl ranvèse pèsonalize a ka efektivman diminye to dislokasyon postoperatwa pwotèz la. Kontrèman ak ranplasman zepòl ranvèse konvansyonèl la, operasyon sa a mande tou pou retire tout tèt imèris la ak mwatye gode eskapilè a, epi rekonstriksyon tèt imèris la ak gode eskapilè a kòm yon blòk antye, ki mande yon konsepsyon presi ak yon teknik chirijikal ekselan.
Apre yon planifikasyon ak yon preparasyon atansyon pandan peryòd peryoperativ la, operasyon an te fèt avèk siksè sou pasyan an dènyèman, sou direksyon Pwofesè Liu Jianxiang. Ekip la te travay ansanm epi yo te fè operasyon presi pou yo te ka retire timè a nèt, fè yon osteotomi egzak nan imèris la ak skapila a, enstale ak asanble pwotèz atifisyèl la, sa ki te pran 2 èdtan.
D: Koupe tout imèris la ak skapila a avèk presizyon avèk plak gid pou koupe zo a pou retire timè a (H: Fluoroskopi intraoperativ pou retire timè a)
Apre operasyon an, kondisyon pasyan an te bon, epi yo te kapab deplase avèk èd yon aparèy òtopedik sou manm ki afekte a nan dezyèm jou a epi fè mouvman pasif nan jwenti zepòl la. Radyo swivi yo te montre bon pozisyonman pwotèz jwenti zepòl la ak yon bon rekiperasyon fonksyonèl.
Operasyon aktyèl la se premye ka nan Depatman Òtopedi Lopital Inyon Wuhan ki adopte gid koupe enprime 3D ak pwotèz pèsonalize pou ranplasman jwenti zepòl ranvèse ak emiskapula pèsonalize. Aplikasyon siksè teknoloji sa a pral pote espwa pou sove manm pou plis pasyan ki gen timè zepòl, epi benefisye yon gwo kantite pasyan.
Dat piblikasyon: 28 avril 2023
