Tendon rupture ak domaj yo se maladi komen, sitou ki te koze pa blesi oswa blesi, yo nan lòd yo retabli fonksyon an nan manm nan, tandon an kraze oswa ki defektye dwe repare nan tan. Suture tandon se yon teknik chirijikal pi konplèks ak delika. Paske tandon an sitou konpoze de fib longitudinal, fen kase a gen tandans divize oswa elongasyon suture pandan suture. Kout la se anba kèk tansyon epi li rete jiskaske tandon an geri, ak chwa nan suture trè enpòtan tou. Jodi a, mwen pral pataje avèk ou 12 blesi tandon komen ak prensip, distribisyon, metòd ak teknik fikse tandon nan suture tandon.
I.Cufftear
1. Patojèn:
Blesi kolizyon kwonik nan zepòl la;
Chòk: blesi twòp souch nan tandon manchèt wotasyon an oswa tonbe ak manm anwo a pwolonje ak braced sou tè a, sa ki lakòz vyolans tèt imèral la penetre ak chire pati siperyè siperyè a nan manchèt wotasyon an;
Kòz medikal: blesi nan tandon manchèt wotasyon an akòz fòs twòp pandan terapi manyèl;
2. Karakteristik klinik:
Sentòm: Doulè zepòl apre blesi, doulè ki sanble ak chire;
Siy: 60º ~ 120º arc pozitif nan siy doulè; anlèvman zepòl ak doulè rezistans entèn ak ekstèn wotasyon; doulè presyon nan fwontyè anteryè akromyon an ak pi gwo tuberosity nan imè a;
3. Sezisman klinik:
Tip I: Pa gen doulè ak aktivite jeneral, doulè lè w ap voye oswa vire zepòl la. Egzamen se sèlman pou doulè retro-ark;
Kalite II: Anplis doulè lè repete mouvman blese a, gen doulè rezistans manchèt wotasyon, ak mouvman jeneral zepòl la nòmal.
Kalite III: pi komen, sentòm yo enkli doulè nan zepòl ak limit mouvman, epi gen presyon ak doulè rezistans sou egzamen an.
4.Rotator manchèt tandon rupture:
① Konplete rupture:
Sentòm: Gwo doulè lokalize nan moman aksidan an, soulajman doulè apre aksidan an, ki te swiv pa yon ogmantasyon gradyèl nan nivo doulè a.
Siy fizik: Doulè presyon toupatou nan zepòl la, doulè byen file nan pati ki kase nan tandon an;
Souvan palpab fant ak son anòmal fwote zo;
Feblès oswa enkapasite pou kidnape bra anwo a 90º sou bò ki afekte a.
Reyon X: Premye etap yo anjeneral pa gen okenn chanjman nòmal;
Fen vizib tuberosity imèral osteoskleroz koripsyon sistik oswa osifikasyon tandon.
② rupture enkonplè: atrografi zepòl ka ede konfime dyagnostik la.
5. Idantifikasyon tandon manchèt wotasyon avèk e san kraze
①1% procaine 10 ml doulè pwen fèmen;
② Tès gout bra anwo.
II.Injory nan tandon nan tèt long becips brachii
1. Patojèn:
Blesi ki te koze pa repete twòp wotasyon zepòl ak mouvman fòs nan jwenti zepòl la, sa ki lakòz repete mete ak chire nan tandon an nan sulcus la entè-nodal;
Blesi ki te koze pa yon rale twòp toudenkou;
Lòt moun: aje, enflamasyon manchèt wotasyon, blesi sispann tandon subscapularis, plizyè sele lokalize, elatriye.
2. Karakteristik klinik:
Tendinit ak/oswa tenosinovit nan misk nan tèt long nan biceps la:
Sentòm yo: doulè ak malèz nan devan zepòl la, gaye monte ak desann deltoid la oswa biceps.
Siy fizik:
Inter-nodal sulcus ak biceps tandrès tandon tèt long;
Striae lokalize yo ka palpab;
Pozitif anlèvman bra anwo ak doulè nan ekstansyon dèyè;
Siy pozitif Yergason;
Limite ranje mouvman nan jwenti a zepòl.
Rupture nan tandon an nan tèt la long nan biceps la:
Sentòm:
Moun ki kraze tandon an ak koripsyon grav: pi souvan pa gen okenn istwa evidan nan chòk oswa sèlman blesi minè, ak sentòm yo pa evidan;
Moun ki gen rupture ki te koze pa kontraksyon fò nan biceps yo kont rezistans: pasyan an gen yon sansasyon chire oswa tande yon son chire nan zepòl la, ak doulè nan zepòl se evidan ak gaye nan devan an nan bra anwo a.
Siy fizik:
Anfle, ekkimoz ak tandrès nan sulcus entè-nodal la;
Enkapasite pou flex koud la oswa diminye koud koud;
Asimetri nan fòm nan misk la biceps sou tou de bò pandan kontraksyon fòs;
Pozisyon nòmal nan vant misk biceps sou bò ki afekte a, ki ka deplase desann nan pi ba 1/3 nan bra anwo a;
Bò ki afekte a gen pi ba ton nan misk pase bò ki an sante, ak vant nan misk la plis gonfle pase bò opoze a pandan kontraksyon fòs.
Fim radyografi: jeneralman pa gen okenn chanjman nòmal.
III.Injory nantandon an becips brachii
1.Etioloji:
Entezyopati tandon trisèps brachii (antezyopati tandon trisèps brachii): tandon trisèps brachii a repete rale.
Rupture nan tandon an trisèps brachii (rupture nan tandon an trisèps brachii): se tandon an trisèps brachii chire pa yon fòs toudenkou ak vyolan endirèk ekstèn.
2. Manifestasyon klinik:
Endopati tandon trisèps:
Sentòm yo: doulè nan do a nan zepòl la ki ka gaye nan deltoid la, pèt sansasyon lokal oswa lòt anomali sansoryèl;
Siy:
Doulè presyon nan tandon nan tèt long nan trisèps brachii nan kòmansman an nan fwontyè a enferyè nan glenoid la scapular nan tab la deyò nan bra a anwo;
Ekstansyon koud pozitif doulè reziste; doulè trisèps pwovoke pa pwonasyon pasif ekstrèm nan bra anwo a.
X-ray: pafwa gen yon lonbraj hyperdense nan kòmansman an nan misk la trisèps.
rupture tandon trisèps:
Sentòm:
Anpil tranbleman dèyè koud la nan moman aksidan an;
Doulè ak anfle nan sit la nan aksidan an;
feblès nan ekstansyon koud oswa enkapasite pou aktivman pwolonje koud la konplètman;
Doulè agrave pa rezistans nan ekstansyon koud yo.
Siy fizik:
Depresyon oswa menm defo ka santi pi wo pase imè a ulnèr, ak fen koupe nan tandon trisèps la ka palpe;
Sansiblite byen file nan ne ulnar imè;
Tès ekstansyon koud pozitif kont gravite.
fim radyografi:
Yo wè yon ka zo kase avulsion lineyè apeprè 1 cm pi wo pase imè ulnè a;
Defo nan zo yo wè nan tuberozite ulnè a.
Lè poste: 08-Jul-2024
