Nouvèl - Blesi tandon komen

Rupture ak domaj tandon se maladi komen, sitou koze pa blesi oswa lezyon. Pou retabli fonksyon manm nan, yo dwe repare tandon ki kase oswa ki defektye a alè. Suture tandon se yon teknik chirijikal ki pi konplèks e ki pi delika. Paske tandon an konpoze sitou de fib longitudinal, bout ki kase a gen tandans fann oswa elongasyon suture a pandan suture a. Suture a anba yon sèten tansyon epi li rete la jiskaske tandon an geri, epi chwa suture a trè enpòtan tou. Jodi a, mwen pral pataje avèk ou 12 blesi tandon komen ak prensip yo, moman an, metòd yo ak teknik fiksasyon tandon pou suture tandon.
I.Cufftear
1. Patojènèz:
Blesi kwonik nan zepòl la;
Chòk: twòp fòs nan tendon rotator cuff la oubyen tonbe ak manm siperyè a pwolonje epi apiye atè a, sa ki lakòz tèt imeral la penetre vyolanman epi chire pati anterior siperyè rotator cuff la;
Kòz medikal: blesi nan tendon rotatè manchèt la akòz fòs twòp pandan terapi manyèl;
2. Karakteristik klinik:
Sentòm yo: Doulè nan zepòl apre blesi, doulè tankou dlo nan je;
Siy yo: siy doulè pozitif 60º～120º; doulè nan abdiksyon zepòl ak rezistans wotasyon entèn ak ekstèn; doulè presyon nan fwontyè anterior akromyon an ak gwo tuberosite imèris la;
3. Tipifikasyon klinik:
Kalite I: Pa gen doulè avèk aktivite jeneral, doulè lè w ap voye oswa vire zepòl la. Egzamen an se sèlman pou doulè nan vout retro a;
Tip II: Anplis doulè a lè w ap repete mouvman ki te blese a, gen doulè rezistans rotator cuff la, epi mouvman jeneral zepòl la nòmal.
Kalite III: pi komen, sentòm yo enkli doulè nan zepòl ak limitasyon mouvman, epi gen doulè presyon ak rezistans lè w ap egzamine li.

4. Rupture tendon rotator cuff:
① Kraze nèt:
Sentòm yo: Doulè lokalize grav nan moman blesi a, soulajman doulè a apre blesi a, ki te swiv pa yon ogmantasyon gradyèl nan nivo doulè a.
Siy fizik: Doulè presyon toupatou nan zepòl la, doulè byen file nan pati tandon ki pete a;
Souvan fant palpab ak son fwotman zo anòmal;

Feblès oswa enkapasite pou fè abdiksyon anwo bra a a 90º sou bò ki afekte a.
Radyografi: Anjeneral, pa gen okenn chanjman anòmal nan premye etap yo;
Osteoskleroz tuberosite humeral vizib anreta, dejenerasyon sistik oswa osifikasyon tandon.

② Kraze enkonplè: artrografi zepòl ka ede konfime dyagnostik la.
5. Idantifikasyon tendon rotator cuff avèk ak san kraze
①1% prokayin 10 ml fèmti pwen doulè;
② Tès lage bra anwo a.

II. Enjistis nan tendon tèt long brachii a
1. Patojènèz:
Blesi ki koze pa twòp wotasyon zepòl la ak mouvman fòs nan jwenti zepòl la, sa ki lakòz tandon an nan sulkis entènodal la itilize ak chire plizyè fwa;
Blesi ki koze pa yon rale twòp toudenkou;
Lòt: vyeyisman, enflamasyon rotator cuff, blesi nan arè tandon subscapularis la, plizyè sele lokalize, elatriye.
2. Karakteristik klinik:
Tandinit ak/oswa tenosinovit nan misk tèt long biceps la:
Sentòm yo: doulè ak malèz devan zepòl la, ki gaye monte desann nan deltoyid la oswa bisèps la.
Siy fizik yo:
Sansiblite siskil entènodal ak tendon tèt long biceps la;
Ou ka santi stri lokalize yo;
Abdiksyon pozitif nan bra anwo ak doulè nan ekstansyon posterior;
Siy Yergason pozitif;
Mouvman jwenti zepòl la limite.

Rupture tandon nan tèt long biceps la:
Sentòm yo:

Moun ki pete tandon an ak yon dejenerasyon grav: byen souvan pa gen okenn istwa evidan nan chòk oswa se sèlman blesi minè, epi sentòm yo pa evidan;

Moun ki gen doulè nan zepòl la ki kraze akoz yon gwo kontraksyon bisèps yo kont rezistans: pasyan an gen yon sansasyon chire oswa li tande yon son chire nan zepòl la, epi doulè nan zepòl la evidan epi li gaye nan devan bra a.

Siy fizik yo:

Anfleman, ekimoz ak sansibilite nan sulkus entènodal la;

Enkapasite pou flechi koud la oswa mwens fleksyon koud la;

Asimetri nan fòm misk biceps la sou tou de bò pandan kontraksyon fòs;

Pozisyon anòmal nan vant misk biceps la sou bò ki afekte a, ki ka desann nan 1/3 anba bra a;

Bò ki afekte a gen pi ba tonus miskilè pase bò ki an sante a, epi vant miskilè a pi gonfle pase bò opoze a pandan kontraksyon fòs.

Fim radyografi: jeneralman pa gen okenn chanjman anòmal.

III.Injory nantendon becips brachii a

1. Etioloji:

Anthesiopati nan tendon triceps brachii a (anthesiopati nan tendon triceps brachii a): yo rale tendon triceps brachii a plizyè fwa.

Rupture tendon triceps brachii a (rupture of the triceps brachii tandon): tendon triceps brachii a chire pa yon fòs ekstèn endirèk toudenkou e vyolan.

2. Manifestasyon klinik yo:

Andopati nan tendon triceps la:

Sentòm yo: doulè nan do zepòl la ki ka gaye nan deltoyid la, pèt sansasyon lokal oswa lòt anomali sansoryèl;

Siy:

Doulè presyon nan tendon tèt long triceps brachii a nan kòmansman bò enferyè glenoyid eskapulè a nan tab ekstèn bra a;

Doulè rezistif nan ekstansyon pozitif koud; doulè trisèps pwovoke pa pronasyon pasif ekstrèm nan pati anwo bra a.

Radyografi: pafwa gen yon lonbraj ipèdans nan kòmansman misk trisèps la.

Kraze tendon triceps:

Sentòm yo:

Anpil vibrasyon dèyè koud la lè w ap blese a;

Doulè ak anflamasyon nan zòn kote blesi a ye a;

Feblès nan ekstansyon koud la oswa enkapasite pou aktivman lonje koud la nèt;