Fòmasyon ak tretman koud tenis

Definisyon epicondylitis lateral nan umerus la

Konnen tou kòm koud tenis, souch tandon nan misk la èkstansè carpi radialis, oswa lukse nan pwen an atachman nan tandon an carpi èkstansè, bursit brachioradyal, ke yo rele tou sendwòm lateral epicondyle. Enflamasyon twomatik aseptik nan tisi yo mou ki antoure epikondil la lateral nan umerus la akòz egi, aksidan kwonik.

Patojenèz

Li se pre ki gen rapò ak okipasyon, espesyalman nan travayè ki souvan Thorne avanbra a ak pwolonje ak flechir koud la ak jwenti ponyèt. Pifò nan yo se Menager, bòs chapant, mason, antrepriz, plonbye, ak atlèt.

Demèt

Pwens yo sou tou de bò nan fen ki pi ba nan umerus la yo se epicondyles yo medizans ak lateral, epicondyle medizans la se atachman a nan tandon an komen nan misk yo flechiseur nan avanbra a, ak epikondil la lateral se atachman nan tandon an komen nan misk yo ekstansyon nan forearm la. Pwen an kòmanse nan misk la brachioradialis, flèks avanbra a ak yon ti kras pronate. Pwen an kòmanse nan èkstansè a carpi radialis longus, èkstansè carpi radialis brevis nan misk, ekstansyon digitorum majoris, ekstansyonèl digitorum propria nan dwèt la ti kras, èkstansè Carpi ulnaris, nan misk supinator.

PAthogen

Se aparisyon nan kondil la ki te koze pa lukse egi ak etann, men pifò pasyan yo gen yon kòmansman dousman epi jeneralman pa gen okenn istwa evidan nan chòk, epi li se pi komen nan granmoun ki bezwen repete Thorne avanbra a ak pwolonje ponyèt la avèk fòs. Li kapab tou long oswa foule akòz repete ekstansyon dorsal nan jwenti a ponyèt ak twòp etann nan tandon an ponyèt nan atachman nan epicondyle a lateral nan umerus la lè avanbra a se nan pozisyon an pronation.

Patoloji

1.Due repete aksidan, se epicondyle lateral la nan fib nan misk chire ak emoraji, fòme yon ematom subperiosteal, ak Lè sa a, òganize ak ossifying, sa ki lakòz periosteit ak ipèrplasya zo nan epikondil lateral la nan humerus la (sitou nan fòm nan yon nodil byen file). Egzamen byopsi tisi pathologie se ischemi koripsyon hyaline, kidonk li rele tou enflamasyon ischemik. Pafwa li se akonpaye pa yon dlo nan sak la jwenti, ak manbràn nan sinovial nan jwenti a se proliferasyon ak epè akòz eksitasyon alontèm pa nan misk la.
2.tear nan pwen atachman tandon ekstansyonèl la. 
3.enflamasyon twomatik oswa fibrohistolit nan ligaman an anil. 
4. Bursitis nan jwenti a brachioradial ak ekstansyon tandon komen.
5.Inflamasyon nan sinovyom nan humerus la ak radyal jwenti ki te koze pa intercalation nan umerus la ak tèt la ti nan reyon an.
6. Detant nan ligaman an humerioradial ak separasyon modere nan jwenti a proximal radial-ulnar ka rive tou, sa ki lakòz debwatman nan tèt la radyal sefalik. Chanjman sa yo pathologie ka lakòz spasm nan misk, lokalize doulè, gaye doulè soti nan misk yo ponyèt pwolonje avanbra la.

Prezantasyon nan klinik

1. Doulè a ​​sou deyò nan jwenti a koud se agrave lè pronation, espesyalman lè wotasyon ekstansyon an tounen, leve, rale, fini, pouse ak lòt aksyon, ak gaye anba sou misk la ekstansyon ponyèt. Nan kòmansman an, mwen souvan santi doulè ak feblès nan manm ki blese a, epi piti piti devlope doulè sou deyò koud la, ki se sitou agrave ak ogmantasyon nan fè egzèsis. (Nati doulè a ​​se doulè oswa pikotman)
2.Li se agrave apre efò ak soulajman apre rès.
3.FOREARM wotasyon ak feblès nan kenbe objè, e menm tonbe ak objè yo.

Siy

1.Lateral humeral epicondyle aspè nan posterolateral nan epicondyle nan lateral la nan umerus a, espas ki la nan jwenti a humeral-radyal, cephalic cephalic la ak kwen lateral la nan kondil la radyal ka palpye, ak misk ak tisi kòl sou bò lanmè a. Pafwa bor byen file nan hyperostosis ka santi yo nan epikondil lateral la nan umerus a, epi yo yo trè sansib.
2. Tès moulen an pozitif. Pliye avanbra ou yon ti kras epi fè yon demi-pwen, flechir ponyèt ou otank posib, Lè sa a, konplètman pronate avanbra ou ak dwat koud ou. Si doulè rive sou bò lateral la nan jwenti a brachioradial lè se koud la dwate, li se pozitif.
3. Tès rezistans ekstansyonèl Positif: pasyan an fèrme pwen li yo ak flechir ponyèt li, ak egzaminatè a bourade do a nan men pasyan an ak men l 'fè pasyan an reziste rezistans ak pwolonje ponyèt la, tankou doulè a ​​sou deyò a nan koud la se pozitif.
4.x-ray egzamen ka detanzantan montre periosteal iregilarite, oswa yon ti kantite pwen kalsifikasyon deyò periosteum la.

Tretman

Tretman konsèvatif:

1. One Stop fòmasyon lokal nan eksitasyon byen bonè, ak kèk pasyan yo ka soulaje pa rès oswa lokal lacho imobilizasyon condyle.
2. Terapi MASSAGE, sèvi ak pouse ak teknik teknik pou soulaje fasyal la ak soulajman doulè nan misk yo ekstansyon nan avanbra a, ak Lè sa a, sèvi ak presyon pwen ak teknik malaksaj sou epicondyle nan lateral nan humerus la ak pwen doulè ki tou pre.
3. Terapi Tuina, pasyan an chita. Doktè a sèvi ak woule dou ak petrir yo aji sou do a ak deyò nan koud la ak altènatif sou bò dorsal nan avanbra la. Doktè a sèvi ak pwent an nan gwo pous la nan laprès ak fwote Ah Shi (lateral epicondyle), Qi ze, Quchi, men Sanli, Waiguan, Hegu akupoint, elatriye. Pasyan an se chita, ak doktè a plucks pwen kòmanse pasyan an nan Carpi a ekstansyon ak ekstansyon Carpi Longus ak Brevis radialism. Rale ak detire, koud ap viv. Finalman, sèvi ak metòd la fwote thenar fwote epikondil lateral la nan koud la ak misk yo ekstansyon nan avanbra a, epi li se chalè lokal la itilize nan degre la.
4. Tretman dwòg, oral ki pa estewoyid anti-enflamatwa dwòg nan etap nan egi.
5. Occlusive treatment: glucocorticoids (such as compound betamethasone injection) are injected into the tender point and injected into the tendon insertion point and subaponeurosis space (less than or equal to 3 times), which can play an anti-inflammatory and analgesic effect, and compound betamethasone and ropivacaine or the compatibility with levobupivacaine are currently recognized as Vit-aji, long-aji, segondè anti-enflamatwa titer, ak pi bon, tan an bloke pi long, pi piti reyaksyon toksik ak pi ba doulè konpatibilite dwòg detant pou okluzyon lokal yo.
6. Tretman akuponktur, coupure a se tou pre sifas la zo kale nan tisi a adezyon mou alantou pwosesis la zo, dragaj nan misk la ponyèt ekstansyonèl, ekstansyon dwèt nan misk tandon komen ak tandon supinator, ak rale soti kouto a ak yon sans de lach. Tretman chirijikal: apwopriye pou pasyan ki pa reponn a tretman konsèvatif.

1. Metòd Kò & Meleod, operasyon an enplike nan prèske tout tisi nan lezyonèl la, ki gen ladan excision a nan 2mm epikondil la lateral, liberasyon an nan pwen an kòmanse nan tandon an ekstansyonèl komen, pasyèl an pati résection nan fen a pwoksimal nan ligaman anil, nan ensèsyon an nan synation a.

2. Metòd Nischl, tandon an ekstansyon komen ak tandon an èkstansè carpi Longus radialis yo separe longitudinal, se gwo twou san fon èkstansè a carpi radialis tandon brevis ekspoze, se pwen ensèsyon an kale soti nan sant la nan epikond lateral la, tisi a, ki gen yon ti kras nan la, ki gen yon pati nan la, ki gen yon pati nan la, ki gen yon pati nan feye a, ki gen yon pati nan feye, ki gen yon ti bout tan, ki te gen yon ti bout tan ki te gen yon ti bout tan ki te gen yon ti bout tan ki te anree, yo te pran yon pati nan zo yo, ki gen yon pati ki gen pou l retire yo, yo te pran yon pati nan zo yo, yo te pran yon pati nan zo yo, yo te pran yon pati nan zo yo ki te pran yon pati ki gen yon moun ki te pran yon pati nan feye a ki te anrej. suture oswa rekonstwi sou zo a. Entra-articular patisipasyon pa defann.

Prognosis

Kou a nan maladi a se long ak tendans repetition.

Note

1.Pa atansyon pou kenbe cho epi evite vin frèt;
2.Reduce faktè patojèn;
3. Egzèsis Functional;
4. Nan etap nan egi, teknik la ta dwe dou, ak teknik la tretman yo ta dwe piti piti agrave pou moun ki te malad pou yon tan long, se sa ki, teknik la ta dwe mou ak frigidité, frigidité ak tendres, ak frigidité ak tendres yo ta dwe konbine.