Kijan pou chwazi siman oswa san siman nan operasyon pwotèz total anch lan

Yon rechèch prezante nan 38yèm Reyinyon Anyèl Akademi Ameriken pou Chòk Òtopedik (OTA 2022) dènyèman te montre ke chiriji pwotèz anch san siman gen yon risk ogmante pou ka zo kase ak konplikasyon malgre yon tan operasyon ki pi kout konpare ak chiriji pwotèz anch siman.

Rezime Rechèch

Doktè Castaneda ak kòlèg li yo te analize 3,820 pasyan (laj mwayèn 81 ane) ki te sibi operasyon pwotèz anch simante (382 ka) oswa artroplasti anch san siman (3,438 ka) poufemoralfrakti nan kou ant 2009 ak 2017.

Rezilta pasyan yo te gen ladan yo ka zo kase intraoperatif ak postoperatif, tan operasyon, enfeksyon, dislokasyon, reoperasyon ak mòtalite.

Rezilta rechèch yo

Etid la te montre ke pasyan nan laPwotèz anch ki pa simanteGwoup chiriji a te gen yon to frakti total de 11.7%, yon to frakti intraoperatwa de 2.8% ak yon to frakti pòsoperatwa de 8.9%.

Pasyan nan gwoup chiriji pwotèz anch simante a te gen yon pousantaj frakti pi ba ak 6.5% frakti total, 0.8% frakti intraoperatwa ak 5.8% frakti pòsoperatwa.

Pasyan ki te nan gwoup chiriji pwotèz anch ki pa simante a te gen pi gwo pousantaj konplikasyon ak reoperasyon an jeneral konpare ak gwoup chiriji pwotèz anch simante a.

Pwen de vi chèchè a

Nan prezantasyon li a, chèchè prensipal la, Dr. Paulo Castaneda, te note ke byenke gen yon rekòmandasyon konsansis pou tretman frakti kou femoral deplase nan pasyan ki pi gran, toujou gen deba sou si wi ou non yo ta dwe simante yo. Baze sou rezilta etid sa a, klinisyen yo ta dwe fè plis ranplasman anch simante nan pasyan ki pi gran.

Gen lòt etid enpòtan ki sipòte tou chwa chiriji pwotèz total anch simante.

Yon etid Pwofesè Tanzer et al. te pibliye avèk yon swivi pandan 13 ane te jwenn ke nan pasyan ki gen plis pase 75 an ki gen ka zo kase nan kou femoral oswa osteoartrit, to revizyon pòs-operatwa bonè (3 mwa apre operasyon an) te pi ba nan pasyan ki te gen revizyon simante opsyonèl la pase nan gwoup revizyon ki pa te simante a.

Yon etid Pwofesè Jason H te fè a te jwenn ke pasyan nan gwoup ki te resevwa manch siman pou zo yo te pi byen pase gwoup ki pa t resevwa manch siman an an tèm de dire sejou lopital, pri swen, readmisyon ak reoperasyon.

Yon etid Pwofesè Dale te fè te jwenn ke pousantaj revizyon an te pi wo nan gwoup ki pa t simante a pase nan gwoup la.tij simante.