"10% nan ka zo kase cheviy yo akonpaye pa blesi distal tibiofibular syndesmosis. Etid yo te montre ke 52% nan vis distal tibiofibular rezilta nan rediksyon pòv nan syndesmosis la. Mete vis la distal tibiofibular pèpandikilè nan sifas la jwenti syndesmosis esansyèl pou fè pou evite malrediksyon iatrogenic. Dapre manyèl AO a, li rekòmande pou mete vis distal tibiofibular la 2 cm oswa 3.5 cm pi wo a sifas tibyal distal atikil la, nan yon ang 20-30 ° nan plan orizontal la, soti nan fibula a tibya a, ak cheviy la. nan yon pozisyon net."
Ensèsyon manyèl nan vis distal tibiofibular souvan rezilta nan devyasyon nan pwen an antre ak direksyon, e kounye a, pa gen okenn metòd egzak pou detèmine direksyon an ensèsyon nan vis sa yo. Pou adrese pwoblèm sa a, chèchè etranje yo te adopte yon nouvo metòd-metòd bisèkteur ang lan.
Sèvi ak done imaj ki soti nan 16 jwenti nòmal cheviy, 16 modèl enprime 3D yo te kreye. Nan distans 2 cm ak 3.5 cm pi wo pase sifas tibial artikulèr la, yo te mete de fil Kirschner 1.6 mm paralèl ak sifas jwenti a tou pre kwen anteryè ak dèyè tibya a ak fibula, respektivman. Ang ki genyen ant de fil Kirschner yo te mezire lè l sèvi avèk yon rapporteur, epi yo te itilize yon ti jan fè egzèsis 2.7 mm pou fè egzèsis yon twou sou liy bisèkteur ang lan, ki te swiv pa ensèsyon an nan yon vis 3.5 mm. Apre ensèsyon vis, yo te koupe vis la sou longè li yo lè l sèvi avèk yon si pou evalye relasyon ki genyen ant direksyon vis la ak aks santral tibya a ak fibula.
Eksperyans echantiyon yo endike ke gen yon konsistans bon ant aks santral tibya a ak fibula ak liy bisèkteur ang lan, osi byen ke ant aks santral la ak direksyon vis la.
ewotikman, metòd sa a ka efektivman mete vis la sou aks santral tibya a ak fibula. Sepandan, pandan operasyon an, mete fil Kirschner yo toupre kwen anteryè ak dèyè tibya ak fibula poze yon risk pou yo domaje veso sangen ak nè. Anplis de sa, metòd sa a pa rezoud pwoblèm nan malrediksyon iatrogenic, kòm aliyman distal tibiofibular la pa ka byen evalye entraoperatively anvan plasman vis.
Tan pòs: 30 jiyè 2024
