"10% of ankle fractures are accompanied by distal tibiofibular syndesmosis injury. Studies have shown that 52% of distal tibiofibular screws result in poor reduction of the syndesmosis. Inserting the distal tibiofibular screw perpendicular to the syndesmosis joint surface is essential to avoid iatrogenic malreduction. According to the AO manual, it is recommended to insert the distal Tibiofibular vis 2 cm oswa 3.5 cm pi wo a sifas la distal tibial artikulasyon, nan yon ang 20-30 ° nan plan orizontal la, ki soti nan fibul a tibya a, ak cheviy la nan yon pozisyon net. "
Manyèl ensèsyon nan vis distal tibiofibular souvan rezilta nan devyasyon nan pwen an antre ak direksyon, ak kounye a, pa gen okenn metòd egzak pou detèmine direksyon ensèsyon nan vis sa yo. Pou adrese pwoblèm sa a, chèchè etranje yo te adopte yon nouvo metòd - 'Ang Bisektè Metòd la.
Sèvi ak done D 'soti nan 16 jwenti cheviy nòmal, 16 3D-enprime modèl yo te kreye. Nan distans 2 cm ak 3.5 cm pi wo a sifas la artikulasyon tibyal, de 1.6 mm fil Kirschner paralèl ak sifas la jwenti yo te mete tou pre bor yo antérieure ak posterior nan tibya a ak fibul, respektivman. Te ang ki genyen ant de fil yo Kirschner mezire lè l sèvi avèk yon raptè, ak yon ti jan fè egzèsis 2.7 mm te itilize fè egzèsis yon twou sou liy lan ang ang, ki te swiv pa ensèsyon an nan yon vis 3.5 mm. Apre ensèsyon vis, vis la te koupe ansanm longè li yo lè l sèvi avèk yon wè evalye relasyon ki genyen ant direksyon an vis ak aks santral la nan tibya a ak fibul.
Eksperyans echantiyon yo endike ke gen yon konsistans bon ant aks santral la nan tibya a ak fibul ak liy lan bisctor ang, osi byen ke ant aks santral la ak direksyon an vis.
Heoretically, metòd sa a ka efektivman mete vis la ansanm aks santral la nan tibya a ak fibula. Sepandan, pandan operasyon, mete fil yo Kirschner fèmen nan bor yo antérieure ak posterior nan tibya a ak fibul poze yon risk pou yo domaje veso sangen ak nè. Anplis de sa, metòd sa a pa rezoud pwoblèm lan nan malreduction iatrogenic, kòm aliyman an distal tibiofibular pa ka byen evalye intraoperatively anvan plasman vis.
Post tan: Jul-30-2024
