"10% nan ka zo kase cheviy yo akonpaye pa blesi nan sendesmoz tibyofibilè distal la. Etid yo montre ke 52% nan vis tibyofibilè distal yo lakòz yon rediksyon sendesmoz la ki pa bon. Mete vis tibyofibilè distal la pèpandikilè ak sifas jwenti sendesmoz la esansyèl pou evite move rediksyon iatwojèn. Dapre manyèl AO a, li rekòmande pou mete vis tibyofibilè distal la 2 cm oswa 3.5 cm anlè sifas atikilè tibyal distal la, nan yon ang 20-30° ak plan orizontal la, soti nan fibula a rive nan tibya a, ak cheviy la nan yon pozisyon net."
Mete vis tibyofibilè distal yo manyèlman souvan lakòz devyasyon nan pwen antre ak direksyon an, e kounye a, pa gen okenn metòd presi pou detèmine direksyon mete vis sa yo. Pou adrese pwoblèm sa a, chèchè etranje yo te adopte yon nouvo metòd—metòd 'bisektris ang lan'.
Lè yo te itilize done imaj ki soti nan 16 jwenti cheviy nòmal, yo te kreye 16 modèl enprime 3D. A distans 2 cm ak 3.5 cm anlè sifas atikilè tibyal la, yo te mete de fil Kirschner 1.6 mm paralèl ak sifas jwenti a toupre kwen anterior ak posterior tibya a ak fibula a, respektivman. Yo te mezire ang ki genyen ant de fil Kirschner yo lè l sèvi avèk yon rapòtè, epi yo te itilize yon mèch egzèsis 2.7 mm pou fè yon twou sou liy bisektris ang lan, epi apre sa yo te mete yon vis 3.5 mm. Apre yo te fin mete vis la, yo te koupe vis la sou longè li lè l sèvi avèk yon si pou evalye relasyon ki genyen ant direksyon vis la ak aks santral tibya a ak fibula a.
Eksperyans echantiyon yo endike ke gen yon bon konsistans ant aks santral tibya a ak fibula a ak liy bisektris ang lan, osi byen ke ant aks santral la ak direksyon vis la.
Teyorikman, metòd sa a ka efektivman mete vis la sou aks santral tibya a ak fibula a. Sepandan, pandan operasyon an, mete fil Kirschner yo toupre bor anterior ak posterior tibya a ak fibula a poze yon risk pou domaje veso sangen ak nè yo. Anplis de sa, metòd sa a pa rezoud pwoblèm move rediksyon iatwojèn lan, paske aliyman tibyofibilè distal la pa ka byen evalye intraoperatwaman anvan plasman vis la.
Dat piblikasyon: 30 Jiyè 2024
