banyè

Schatzker tip II tibial plato ka zo kase: "fenèt" oswa "ouvèti liv"?

Tibial plato ka zo kase yo se blesi klinik komen, ak Schatzker kalite II ka zo kase, karakterize pa lateral fann kortik konbine avèk depresyon lateral sifas artikulèr, yo te pi souvan. Pou retabli sifas atik ki deprime ak rekonstwi aliyman jwenti nòmal jenou an, tretman chirijikal anjeneral rekòmande.

a

Apwòch anterolateral nan jwenti jenou an enplike dirèkteman leve sifas atik lateral la ansanm cortical fann an pou repositione sifas atik ki deprime a epi fè grèf zo anba vizyon dirèk, yon metòd souvan itilize nan pratik klinik ke yo rekonèt kòm teknik "ouvèti liv". Kreye yon fenèt nan cortical lateral la epi sèvi ak yon asansè nan fenèt la pou repositione sifas artikulè ki deprime, ke yo rekonèt kòm teknik "fenèt", se teyorikman yon metòd ki pi minim pwogrese.

b

Pa gen okenn konklizyon definitif sou kilès nan de metòd yo siperyè. Pou konpare efikasite klinik de teknik sa yo, doktè ki soti nan Ningbo Sixth Hospital te fè yon etid konparatif.

c

Etid la te enkli 158 pasyan, ak 78 ka ki itilize teknik fenèt la ak 80 ka ki itilize teknik ouvèti liv la. Done debaz yo nan de gwoup yo pa montre okenn diferans estatistik enpòtan:

d
e

▲ Figi a montre ka de teknik rediksyon sifas artikulè yo: AD: teknik fenèt, EF: teknik ouvèti liv.
Rezilta etid yo endike:

- Pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan tan ki soti nan aksidan nan operasyon oswa dire a nan operasyon an ant de metòd yo.
- Apre operasyon CT eskanè yo te montre ke gwoup fenèt la te gen 5 ka konpresyon sifas artikulè apre operasyon an, tandiske gwoup ouvèti liv la te gen 12 ka, yon diferans estatistik enpòtan. Sa a sijere ke teknik fenèt la bay pi bon rediksyon sifas articular pase teknik ouvèti liv la. Anplis de sa, ensidans la nan atrit twomatik grav apre operasyon an te pi wo nan gwoup ouvèti liv la konpare ak gwoup fenèt la.
- Pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan nòt fonksyon jenou apre operasyon oswa nòt VAS (Visual Analog Scale) ant de gwoup yo.

Teyorikman, teknik ouvèti liv la pèmèt pou yon vizyalizasyon dirèk pi apwofondi nan sifas la artikulèr, men li ka mennen nan ouvèti twòp nan sifas la artikulèr, sa ki lakòz pwen referans ensifizan pou rediksyon ak domaj nan rediksyon sifas artikulè ki vin apre.

Nan pratik klinik, ki metòd ou ta chwazi?


Tan pòs: 30 jiyè 2024