Frakti tij tibyal la se yon blesi klinik komen. Fiksasyon entèn klou entramedulaire a gen avantaj byomekanik fiksasyon minim pwogresif ak aksyal, sa ki fè li yon solisyon estanda pou tretman chirijikal. Gen de metòd prensipal klou pou fiksasyon klou entramedulaire tibyal: klou suprapatelè ak infrapatelè, ansanm ak apwòch parapatelè ke kèk chèchè itilize.
Pou ka zo kase nan 1/3 proksimal tibya a, piske apwòch infrapatelè a mande pou flechi jenou an, li fasil pou fè ka zo kase a panche pi devan pandan operasyon an. Se poutèt sa, anjeneral yo rekòmande apwòch suprapatelè pou tretman an.
▲Ilistrasyon ki montre plasman manm ki afekte a atravè apwòch suprapatelè a
Sepandan, si gen kontr-endikasyon pou apwòch suprapatelè a, tankou ilsè tisi mou lokal yo, yo dwe itilize apwòch infrapatelè a. Kijan pou evite angilasyon nan pwent frakti a pandan operasyon an se yon pwoblèm yo dwe adrese. Gen kèk chèchè ki itilize plak asye ak ti ensizyon pou fikse korteks anterior la tanporèman, oubyen yo itilize klou bloke pou korije angilasyon an.
▲ Foto a montre kijan pou itilize klou bloke pou korije ang lan.
Pou rezoud pwoblèm sa a, entelektyèl etranje yo te adopte yon teknik ki pa twò pwogrese. Atik sa a te pibliye dènyèman nan magazin "Ann R Coll Surg Engl":
Chwazi de vis kwi 3.5mm, toupre pwent bout kase a, mete yon vis pou pi devan ak pou pi dèyè nan fragman zo yo nan tou de bout ka zo kase a, epi kite plis pase 2cm deyò po a:
Kenbe pens rediksyon an pou kenbe rediksyon an, epi mete klou entramedullè a dapre pwosedi konvansyonèl yo. Apre ou fin mete klou entramedullè a, retire vis la.
Metòd teknik sa a apwopriye pou ka espesyal kote yo pa ka itilize apwòch suprapatellar oswa parapatellar, epi li pa rekòmande regilyèman. Plasman vis sa a ka afekte plasman klou prensipal la, oswa ka gen yon risk pou vis la kase. Li ka sèvi kòm yon referans nan sikonstans espesyal.
Dat piblikasyon: 21 me 2024
