Ka zo kase arbr tibial se yon aksidan nan klinik komen. Entèmedyè klou entèn fixation gen avantaj yo byomekanik nan minim pwogrese ak aksyal fiksasyon, fè li yon solisyon estanda pou tretman chirijikal. Gen de metòd prensipal kloure pou tibial intramedullary klou fixation: suprapatellar ak infrapatellar kloure, osi byen ke apwòch la parapatellar itilize pa kèk entelektyèl.
Pou ka zo kase nan proximal 1/3 nan tibya a, depi apwòch la infrapatellar mande pou kourbur jenou, li fasil lakòz ka zo kase a nan ang pou pi devan pandan operasyon an. Se poutèt sa, se apwòch suprapatellar anjeneral rekòmande pou tretman an.
▲ ilistrasyon ki montre plasman nan manm ki afekte a nan apwòch la suprapatellar
Sepandan, si gen kontr nan apwòch la suprapatellar, tankou ulcération lokal tisi mou, apwòch la infrapatellar dwe itilize. Ki jan pou fè pou evite angulation nan fen a ka zo kase pandan operasyon se yon pwoblèm ki dwe fè fas a. Gen kèk entelektyèl ki itilize ti-ensizyon plak asye pou yon ti tan ranje cortical a antérieure, oswa itilize bloke klou yo korije angulation la.
▲ foto a montre itilize nan bloke klou yo korije ang lan.
Pou rezoud pwoblèm sa a, entelektyèl etranje te adopte yon teknik minim pwogrese. Atik la te resamman pibliye nan magazin "Ann R Coll Surgl":
Chwazi de 3.5mm vis kwi, fèmen nan pwent an nan fen a kase, insert yon vis pou pi devan ak bak nan fragman yo zo nan tou de bout nan ka zo kase a, epi kite plis pase 2cm deyò po a:
Kranpon forceps yo rediksyon yo kenbe rediksyon an, ak Lè sa a, insert klou a intramedullary dapre pwosedi konvansyonèl yo. Apre yo fin klou a intramedullary, retire vis la.
Metòd teknik sa a apwopriye pou ka espesyal kote apwòch suprapatellar oswa parapatellar pa ka itilize, epi yo pa regilyèman rekòmande. Plasman sa a vis ka afekte plasman nan klou prensipal la, oswa ka gen yon risk pou yo rupture vis. Li kapab itilize kòm yon referans nan sikonstans espesyal.
Post tan: Me-21-2024
