Frakti rotulyen kominitif la se yon pwoblèm klinik difisil. Difikilte a chita nan kijan pou diminye li, mete l ansanm pou fòme yon sifas jwenti konplè, epi kijan pou ranje epi kenbe fiksasyon an. Kounye a, gen anpil metòd fiksasyon entèn pou frakti rotulyen kominitif, tankou fiksasyon ak bann tansyon ak fil Kirschner, fiksasyon ak bann tansyon ak klou kanile, fiksasyon ak sèklaj ak fil, grif rotulyen, elatriye. Plis gen opsyon tretman, se plis divès opsyon tretman yo efikas oswa aplikab. Modèl frakti a pa t jan yo te espere a.
Anplis de sa, akòz prezans divès fiksasyon entèn metal ak estrikti anatomik sifasyal rotul la, gen anpil konplikasyon ki gen rapò ak fiksasyon entèn postoperatwa, tankou iritasyon enplant, retrè fil K, kase fil, elatriye, ki pa estraòdinè nan pratik klinik. Pou rezon sa a, entelektyèl etranje yo te pwopoze yon teknoloji ki itilize sutur ki pa absòbab ak sutur may, yo rele "teknoloji twal arenyen", epi li te reyalize bon rezilta klinik.
Metòd koud la ilistre jan sa a (soti goch a dwat, soti nan ranje anwo a rive nan ranje anba):
Premyèman, apre yo fin redui frakti a, yo suture tandon rotulyen ki antoure a detanzantan alantou patella a pou fòme plizyè estrikti semi-anilè ki lach devan patella a, epi answit yo itilize suture pou mare chak estrikti anilè ki lach nan yon bag epi mare l nan yon ne.
Yo sere epi yo mare sutur yo otou tendon rotulyen an, answit yo koud de sutur dyagonal kwaze epi yo mare pou fikse rotulyen an, epi finalman yo pase sutur yo otou rotulyen an pandan yon semèn.
Lè jwenti jenou an flechi epi pwolonje, ou ka wè ke frakti a byen fiks epi sifas jwenti a plat:
Pwosesis gerizon ak eta fonksyonèl ka tipik yo:
Malgre metòd sa a bay bon rezilta klinik nan rechèch, nan sikonstans aktyèl yo, itilizasyon enplant metal solid yo ka toujou premye chwa doktè lokal yo, e li ka menm ede imobilizasyon plat apre operasyon pou ankouraje ka zo kase epi evite fiksasyon entèn. Echèk se objektif prensipal la; rezilta fonksyonèl ak rèd jenou ka konsiderasyon segondè.
Yo ka itilize opsyon chirijikal sa a avèk moderasyon sou kèk pasyan ki apwopriye epi li pa rekòmande pou itilizasyon routin. Pataje metòd teknik sa a pou klinisyen yo ka itilize li alavans.
Dat piblikasyon: 6 me 2024
