46% nan ka frakti cheviy wotasyonèl yo akonpaye pa frakti maleolè posteryè. Apwòch posterolateral la pou vizyalizasyon dirèk ak fiksasyon malleyòl posteryè a se yon teknik chirijikal ki souvan itilize, ki ofri pi bon avantaj byomekanik konpare ak rediksyon fèmen ak fiksasyon vis anteroposterior. Sepandan, pou pi gwo fragman frakti maleolè posteryè oswa frakti maleolè posteryè ki enplike kolikil posteryè malleyòl medyal la, apwòch posteromedial la bay yon pi bon vizyon chirijikal.
Pou konpare limit ekspozisyon malleyol posterior la, tansyon sou pake newovaskilè a, ak distans ki genyen ant ensizyon an ak pake newovaskilè a atravè twa apwòch posteromedial diferan, chèchè yo te fè yon etid sou kadav. Rezilta yo te pibliye dènyèman nan jounal FAS la. Rezilta yo rezime jan sa a:
Kounye a, gen twa prensipal apwòch posteromedial pou ekspoze malleolus posterior la:
1. Apwòch Posteromedial Medial (mePM): Apwòch sa a antre ant kwen posterior malleolus medial la ak tendon tibialis posterior la (Figi 1 montre tendon tibialis posterior la).
2. Apwòch Posteromedial Modifye (moPM): Apwòch sa a antre ant tendon tibialis posterior la ak tendon flechisè dwèt long lan (Figi 1 montre tendon tibialis posterior la, epi Figi 2 montre tendon flechisè dwèt long lan).
3. Apwòch Posteromedial (PM): Apwòch sa a antre ant kwen medial tendon Achilles la ak tendon flechisè hallucis longus la (Figi 3 montre tendon Achilles la, epi Figi 4 montre tendon flechisè hallucis longus la).
Konsènan tansyon sou pake newovaskilè a, apwòch PM a gen yon tansyon pi ba nan 6.18N konpare ak apwòch mePM ak moPM yo, sa ki endike yon pi ba chans pou blesi traksyon intraoperatwa nan pake newovaskilè a.
An tèm de ranje ekspozisyon malleyol posterior la, apwòch PM a ofri tou yon pi gwo ekspozisyon, sa ki pèmèt yon vizibilite 71% nan malleyol posterior la. An konparezon, apwòch mePM ak moPM yo pèmèt yon ekspozisyon 48.5% ak 57% nan malleyol posterior la, respektivman.
● Dyagram nan montre limit ekspozisyon malleyol posterior la pou twa apwòch yo. AB reprezante limit jeneral malleyol posterior la, CD reprezante limit ekspozisyon an, epi CD/AB se rapò ekspozisyon an. Soti anwo jouk anba, yo montre limit ekspozisyon pou mePM, moPM, ak PM. Li evidan ke apwòch PM a gen pi gwo limit ekspozisyon an.
Konsènan distans ki genyen ant ensizyon an ak pake newovaskilè a, apwòch PM a gen pi gwo distans lan tou, li mezire 25.5 mm. Sa pi gran pase 17.25 mm mePM a ak 7.5 mm moPM a. Sa endike ke apwòch PM a gen pi piti chans pou gen blesi nan pake newovaskilè a pandan operasyon an.
● Dyagram nan montre distans ki genyen ant ensizyon an ak pake newovaskilè a pou twa apwòch yo. Soti de goch a dwat, distans pou apwòch mePM, moPM, ak PM yo parèt. Li evidan ke apwòch PM a gen pi gwo distans ki genyen ak pake newovaskilè a.
Dat piblikasyon: 31 me 2024
