46% nan ka zo kase cheviy wotasyon yo akonpaye pa ka zo kase malleolar posterior. Apwòch la posterolateral pou vizyalizasyon dirèk ak determinasyon nan malleol la posterior se yon teknik souvan itilize chirijikal, ofri pi bon avantaj byomekanik konpare ak rediksyon fèmen ak determinasyon vis anteroposterior. Sepandan, pou pi gwo fragman frakti malleolar posterior oswa ka zo kase malleolar posterior ki enplike colliculus nan posterior nan malleol la medizans, apwòch la posteromedial bay yon pi bon View chirijikal.
Pou konpare ranje a ekspoze nan malleol la posterior, tansyon an sou pake a newovaskilè, ak distans ki genyen ant ensizyon an ak pake a newovaskilè atravè twa apwòch posteromedial diferan, chèchè fè yon etid kadav. Rezilta yo te resamman pibliye nan FAS Journal la. Rezilta yo rezime jan sa a:
Kounye a, gen twa apwòch posteromedial prensipal pou ekspoze malleol la posterior:
1. Medial apwòch posteromedial (MEPM): apwòch sa a antre nan ant kwen nan posterior nan malleol la medizans ak tibialis tandon an posterior (Figi 1 montre tandon an posterior tibialis).
2. Modifye apwòch posteromedial (MOPM): Apwòch sa a antre nan ant tandon an tibialis posterior ak tandon an flechiseur digitorum (Figi 1 montre tandon an tibialis posterior, ak Figi 2 montre flechiseur digitorum longus tandon an).
3. Apwòch posteromedial (PM): Apwòch sa a antre nan ant kwen medizans nan tandon an Achilles ak flechiseur alis la longus tandon (Figi 3 montre tandon an Achilles, ak Figi 4 montre tandon an flechiseur alisèl).
Konsènan tansyon an sou pake a newovaskilè, apwòch la PM gen yon tansyon pi ba nan 6.18N konpare ak apwòch yo MEPM ak MOPM, ki endike yon chans pi ba nan aksidan traction intraoperatwar nan pake a newovaskilè.
An tèm de ranje a ekspoze nan malleol la posterior, apwòch la PM ofri tou yon ekspoze pi gwo, sa ki pèmèt pou 71% vizibilite nan malleol la posterior. Nan konparezon, apwòch yo MEPM ak MOPM pèmèt pou 48.5% ak 57% ekspoze nan malleol la posterior, respektivman.
● Dyagram lan montre ranje ekspoze a nan malleol la posterior pou twa apwòch yo. AB reprezante ranje a an jeneral nan malleol la posterior, CD reprezante ranje a ekspoze, ak CD/AB se rapò a ekspoze. Soti nan tèt a anba, chenn yo ekspoze pou MEPM, MOPM, ak PM yo montre. Li se evidan ke apwòch la PM gen ranje a ekspoze pi gwo.
Konsènan distans ki genyen ant coupure a ak pake a newovaskilè, apwòch la PM tou gen distans la pi gran, mezire 25.5mm. Sa a se pi gran pase 17.25mm MEPM a ak 7.5mm MOPM la. Sa a endike ke apwòch la PM gen chans ki pi ba a nan blesi pake newovaskilè pandan operasyon an.
● Dyagram lan montre distans ki genyen ant ensizyon an ak pake a newovaskilè pou twa apwòch yo. De goch a dwat, distans yo pou apwòch MEPM, MOPM, ak PM yo montre. Li se evidan ke apwòch la PM gen distans la pi gran soti nan pake a newovaskilè.
Post tan: Me-31-2024
