Frakti radyo distal la se youn nan blesi jwenti ki pi komen nan pratik klinik, ke nou ka divize an lejè ak grav. Pou frakti ki pa deplase ki pa twò grav, yo ka itilize yon fiksasyon senp ak egzèsis apwopriye pou rekiperasyon an; sepandan, pou frakti ki deplase grav, yo ta dwe itilize rediksyon manyèl, fiksasyon ak atèl oswa platre; pou frakti ki gen domaj evidan ak grav nan sifas atikilè a, tretman chirijikal nesesè.
PATI 01
Poukisa radius distal la gen tandans pou l kase?
Piske bout distal radyo a se pwen tranzisyon ant zo kansyeuz la ak zo konpak la, li relativman fèb. Lè pasyan an tonbe epi li touche tè a, epi fòs la transmèt nan bra a, bout distal radyo a vin tounen pwen kote estrès la pi konsantre, sa ki lakòz yon frakti. Kalite frakti sa a rive pi souvan lakay timoun, paske zo timoun yo relativman piti epi yo pa ase solid.
Lè ponyèt la blese nan pozisyon pwolonje epi pla men an blese epi li kase, yo rele sa yon frakti radius distal pwolonje (Colles), epi plis pase 70% ladan yo se kalite sa a. Lè ponyèt la blese nan pozisyon flechi epi do men an blese, yo rele sa yon frakti radius distal flechi (Smith). Gen kèk defòmite ponyèt tipik ki gen tandans rive aprefrakti radius distal, tankou defòmite "fouchèt ajan", defòmite "bayonèt zam", elatriye.
PATI 02
Ki jan yo trete frakti radius distal yo?
1. Rediksyon manipilatif + fiksasyon platre + aplikasyon inik ponmad medikaman tradisyonèl Chinwa Honghui
Pou majorite ka zo kase nan radius distal yo, yo ka jwenn rezilta satisfezan atravè yon rediksyon manyèl presi + fiksasyon platre + aplikasyon medikaman tradisyonèl Chinwa.
Chirijyen òtopedik yo bezwen adopte diferan pozisyon pou fiksasyon apre rediksyon selon diferan kalite frakti: Anjeneral, frakti Colles (frakti radius distal tip ekstansyon) yo ta dwe fiks nan 5°-15° nan fleksyon palmar ak devyasyon ulnè maksimòm; Smith Frakti a (frakti radius distal fleksyon) te fiks nan supinasyon avanbra a ak dorsifleksyon ponyèt la. Frakti dorsal Barton an (frakti sifas atikilè radius distal la ak dislokasyon ponyèt la) te fiks nan pozisyon dorsifleksyon anjwenti ponyètak pronasyon avanbra a, epi fiksasyon ka zo kase volè Barton an te nan pozisyon fleksyon palmar jwenti ponyèt la ak supinasyon avanbra a. Revize DR a detanzantan pou konprann kote ka zo kase a, epi ajiste sere espageti ti atèl yo alè pou kenbe fiksasyon efikas ti atèl la.
2. Fiksasyon zegwi perkutan
Pou kèk pasyan ki pa gen bon estabilite, yon senp fiksasyon an platre pa ka kenbe pozisyon frakti a efektivman, epi jeneralman yo itilize yon zegwi fiksasyon perkutan. Plan tretman sa a ka itilize kòm yon metòd fiksasyon ekstèn apa, epi li ka itilize an konbinezon avèk platre oubyenfiksasyon ekstènparantèz, ki ogmante anpil estabilite bout ki kase a nan ka ta gen yon chòk limite, epi ki gen karakteristik operasyon senp, retire fasil, ak mwens enpak sou fonksyon manm pasyan an ki afekte a.
3. Lòt opsyon tretman, tankou rediksyon ouvè, fiksasyon entèn ak plak, elatriye.
Kalite plan sa a ka itilize pou pasyan ki gen kalite frakti konplèks ak gwo bezwen fonksyonèl. Prensip tretman yo se rediksyon anatomik frakti yo, sipò ak fiksasyon fragman zo ki deplase yo, grèf zo pou domaj zo yo, ak asistans bonè. Aktivite fonksyonèl pou retabli eta fonksyonèl anvan blesi a pi vit posib.
An jeneral, pou majorite ka zo kase nan radius distal la, lopital nou an adopte metòd tretman konsèvatif tankou rediksyon manyèl + fiksasyon platre + aplikasyon platre inik nan medikaman tradisyonèl Chinwa Honghui, elatriye, ki ka bay bon rezilta.
PATI 03
Prekosyon apre rediksyon yon frakti nan radyo distal la:
A. Fè atansyon ak degre sere a lè w ap ranje frakti nan radius distal la. Degre fiksasyon an ta dwe apwopriye, ni twò sere ni twò lach. Si li fikse twò sere, sa ap afekte sikilasyon san nan ekstremite distal la, sa ki ka lakòz ischemi grav nan ekstremite distal la. Si fiksasyon an twò lach pou bay fiksasyon, zo a ka deplase ankò.
B. Pandan peryòd fiksasyon frakti a, li pa nesesè pou sispann aktivite yo nèt, men ou bezwen tou peye atansyon sou egzèsis apwopriye. Apre frakti a fin imobilize pou yon sèten tan, ou dwe ajoute kèk mouvman debaz nan ponyèt ou. Pasyan yo ta dwe ensiste pou fè egzèsis chak jou, pou asire efè egzèsis la. Anplis de sa, pou pasyan ki gen fiksè, yo ka ajiste sere fiksè yo selon entansite egzèsis la.
C. Apre yo fin ranje frakti radyo distal la, peye atansyon sou sansasyon manm distal yo ak koulè po a. Si manm distal ki nan zòn fiks pasyan an vin frèt epi yo vin syanotik, sansasyon an deteryore, epi aktivite yo limite anpil, li nesesè pou konsidere si sa a koze pa yon fiksasyon twò sere, epi li nesesè pou retounen lopital la pou ajisteman alè.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Teknoloji Co., Ltd
Telefòn/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Dat piblikasyon: 6 janvye 2023
