Frakti klavikil se youn nan frakti ki pi komen yo, li reprezante 2.6%-4% nan tout frakti yo. Akòz karakteristik anatomik midshaft klavikil la, frakti midshaft yo pi komen, yo reprezante 69% nan frakti klavikil yo, alòske frakti nan bout lateral ak medial klavikil la reprezante 28% ak 3% respektivman.
Kòm yon kalite frakti ki relativman ra, kontrèman ak frakti klavikil mitan arbr a ki koze pa chòk dirèk nan zepòl la oswa transmisyon fòs ki soti nan blesi ki sipòte pwa nan manm siperyè yo, frakti nan bout medyal klavikil la souvan asosye avèk plizyè blesi. Nan tan lontan, apwòch tretman pou frakti nan bout medyal klavikil la te tipikman konsèvatif. Sepandan, etid yo montre ke 14% nan pasyan ki gen frakti deplase nan bout medyal la ka fè eksperyans non-inyon sentomatik. Se poutèt sa, nan dènye ane yo, de pli zan pli chèchè yo te panche nan direksyon tretman chirijikal pou frakti deplase nan bout medyal la ki enplike jwenti sternoklavikilè a. Sepandan, fragman klavikilè medyal yo anjeneral piti, epi gen limitasyon pou fiksasyon lè l sèvi avèk plak ak vis. Konsantrasyon estrès lokal la rete yon pwoblèm difisil pou chirijyen òtopedik yo an tèm de estabilize frakti a efektivman epi evite echèk fiksasyon an.
I. Envèsyon LCP Klavikil Distal
Bout distal klavikil la pataje estrikti anatomik ki sanble ak bout proksimal la, tou de gen yon baz laj. Bout distal plak konpresyon bloke klavikil la (LCP) ekipe ak plizyè twou vis bloke, sa ki pèmèt yon fiksasyon efikas nan fragman distal la.
Lè yo pran an kont resanblans estriktirèl ant de yo, gen kèk chèchè ki mete yon plak asye orizontalman nan yon ang 180° nan bout distal klavikil la. Yo te vin pi kout tou pati ki te orijinèlman itilize pou estabilize bout distal klavikil la epi yo te jwenn ke enplant entèn lan anfòm byen san yo pa bezwen bay li yon fòm.
Yo jwenn ke mete bout distal klavikil la nan yon pozisyon envèse epi fikse li ak yon plak zo sou bò medyal la bay yon anfòm satisfezan.
Nan ka yon pasyan gason 40 an ki te gen yon frakti nan bout medyal klavikil dwat la, yo te itilize yon plak asye pou klavikil distal envèse. Yon egzamen swivi 12 mwa apre operasyon an te endike yon bon rezilta gerizon.
Plak konpresyon bloke klavikil distal envèse (LCP) se yon metòd fiksasyon entèn ki souvan itilize nan pratik klinik. Avantaj metòd sa a se ke fragman zo medyal la kenbe pa plizyè vis, sa ki bay yon fiksasyon ki pi solid. Sepandan, teknik fiksasyon sa a mande yon fragman zo medyal ki ase gwo pou rezilta optimal. Si fragman zo a piti oswa gen kominisyon intra-atikilè, efikasite fiksasyon an ka konpwomèt.
II. Teknik Fiksasyon Vètikal Doub Plak
Teknik doub plak la se yon metòd souvan itilize pou ka zo kase konplèks, tankou ka zo kase nan imèris distal la, ka zo kase nan radyo a ak ulna a, ak sou sa. Lè yo pa ka reyalize yon fiksasyon efikas nan yon sèl plan, yo itilize plak asye doub bloke pou fiksasyon vètikal, sa ki kreye yon estrikti ki estab nan doub plan. Byomekanikman, fiksasyon doub plak ofri avantaj mekanik parapò ak fiksasyon yon sèl plak.
Plak fiksasyon anwo a
Plak fiksasyon ki pi ba a ak kat konbinezon konfigirasyon plak doub yo
Lè piblikasyon an: 12 jen 2023
