Pwoblèm nan chwazi epesè klou entramedullè pou zo tibilè long nan manm enferyè yo.

Klou entramedullè se metòd ki pi efikas pou tretman chirijikal pou ka zo kase dyafiz nan zo tibilè long nan manm enferyè yo. Li ofri avantaj tankou yon chòk chirijikal minimòm ak yon gwo fòs byomekanik, sa ki fè li pi souvan itilize nan ka zo kase tibyal, femoral, ak humeral. Klinikman, seleksyon dyamèt klou entramedullè a souvan favorize klou ki pi epè posib ki ka mete ak yon alezaj modere, pou asire pi gwo estabilite. Sepandan, si epesè klou entramedullè a afekte dirèkteman pronostik ka zo kase a rete enkoni.

Nan yon atik anvan, nou te diskite sou yon etid ki te egzamine enpak dyamèt klou entramedullè sou gerizon zo nan pasyan ki gen plis pase 50 an ki gen ka zo kase entètrokantè. Rezilta yo te endike pa gen okenn diferans estatistik nan pousantaj gerizon ka zo kase ak pousantaj reoperasyon ant gwoup 10mm lan ak gwoup ki gen klou ki pi epè pase 10mm.

Yon atik ki te pibliye an 2022 pa chèchè ki soti nan pwovens Taiwan te rive nan yon konklizyon menm jan an tou:

Yon etid ki te enplike 257 pasyan, ki te fikse ak klou entramedullè ki gen dyamèt 10mm, 11mm, 12mm, ak 13mm, te divize pasyan yo an kat gwoup ki baze sou dyamèt klou a. Yo te jwenn ke pa te gen okenn diferans estatistik nan pousantaj gerizon ka zo kase nan mitan kat gwoup yo.

Kidonk, èske se ka sa a tou pou ka zo kase senp nan arbr tibial la?

Nan yon etid ka-temwen prospektiv ki te enplike 60 pasyan, chèchè yo te divize 60 pasyan yo egalman an de gwoup 30 chak. Gwoup A te fiks ak klou entramedulaire mens (9mm pou fanm ak 10mm pou gason), pandan ke Gwoup B te fiks ak klou entramedulaire epè (11mm pou fanm ak 12mm pou gason):

Rezilta yo endike ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan rezilta klinik yo oswa nan imajri ant klou entramedullè mens ak epè yo. Anplis de sa, klou entramedullè mens yo te asosye avèk tan chirijikal ak fluoroskopi ki pi kout. Kit yo te itilize yon klou epè oswa mens, yo te fè yon alezaj modere anvan yo te mete klou a. Otè yo sijere ke pou ka zo kase senp nan arbr tibyal la, yo ka itilize klou entramedullè mens pou fiksasyon.