Pwoblèm nan nan chwazi epesè nan klou intramedullary pou zo yo long Echafodaj ki nan branch ki pi ba yo.

Kloure intramedullary se estanda an lò pou tretman an chirijikal nan ka zo kase dyafizèl nan zo yo long Echafodaj ki nan branch ki pi ba yo. Li ofri avantaj tankou chòk minimòm chirijikal ak gwo fòs biomekanik, fè li pi souvan itilize nan ka zo kase tibyal, femoro, ak humeral arbr. Klinikman, seleksyon an nan dyamèt klou intramedullary souvan favè klou a pi epè posib ki ka mete ak reaming modere, asire pi gwo estabilite. Sepandan, si epesè nan klou a intramedullary dirèkteman afekte pronostik la ka zo kase rete douteu.

Nan yon atik anvan, nou diskite yon etid ekzamine enpak la nan dyamèt klou intramedullary sou geri zo nan pasyan ki gen plis pase 50 ak ka zo kase intertrochanteric. Rezilta yo endike pa gen okenn diferans estatistik nan pousantaj geri ka zo kase ak pousantaj re -operasyon ant gwoup la 10mm ak gwoup la ak klou pi epè pase 10mm.

Yon papye ki te pibliye nan 2022 pa entelektyèl soti nan pwovens Taiwan tou te rive nan yon konklizyon menm jan an:

Yon etid ki enplike 257 pasyan, ki moun ki te fiks ak klou intramedullary nan dyamèt 10mm, 11mm, 12mm, ak 13mm, divize pasyan yo nan kat gwoup ki baze sou dyamèt la klou. Li te jwenn ke pa te gen okenn diferans estatistik nan pousantaj yo geri ka zo kase nan mitan kat gwoup yo.

Se konsa, se sa a tou ka a pou ka zo kase senp arbr tibyal?

Nan yon etid potentiels ka-kontwòl ki enplike 60 pasyan yo, chèchè yo divize 60 pasyan yo egalman nan de gwoup nan 30 chak. Gwoup A te fiks ak klou mens intramedullary (9mm pou fanm ak 10mm pou gason), pandan y ap Gwoup B te fiks ak klou epè intramedullary (11mm pou fanm ak 12mm pou gason):

Rezilta yo endike ke pa te gen okenn diferans siyifikatif nan rezilta klinik oswa D 'ant klou yo mens ak epè intramedullary. Anplis de sa, klou yo mens intramedullary yo te asosye ak pi kout fwa chirijikal ak fluoroskopi. Kèlkeswa si yo te itilize yon klou epè oswa mens dyamèt, yo te modere reaming fèt anvan ensèsyon klou. Otè yo sijere ke pou ka zo kase senp arbr tibyal, dyamèt mens klou intramedullary ka itilize pou determinasyon.