Ka zo kase distal reyon se youn nan blesi yo ki pi komen nan pratik klinik, ki ka divize an modere ak grav. Pou ka yon ti kras ki pa deplase ka zo kase, fixation senp ak egzèsis ki apwopriye yo ka itilize pou rekiperasyon; Sepandan, pou ka zo kase grav deplase, rediksyon manyèl, atèl oswa determinasyon lacho ta dwe itilize; Pou ka zo kase ak domaj evidan ak grav nan sifas la artikulasyon, tretman chirijikal yo mande yo.
Pati 01
Poukisa se reyon an distal ki gen tandans nan ka zo kase?
Depi fen a distal nan reyon an se pwen an tranzisyon ant zo cancellous ak zo kontra enfòmèl ant, li se relativman fèb. Lè pasyan an tonbe ak manyen tè a, epi li se fòs la transmèt nan bra a anwo, fen a distal nan reyon an vin pwen an kote estrès la se pi konsantre, sa ki lakòz yon ka zo kase. Sa a ki kalite ka zo kase rive pi souvan nan timoun yo, paske zo timoun yo yo relativman ti epi yo pa fò ase.
Lè se ponyèt la blese nan pozisyon an pwolonje ak palmis nan men an blese ak fraktire, yo rele sa yon ka zo kase pwolonje distal reyon (Colles), ak plis pase 70% nan yo se nan kalite sa a. Lè se ponyèt la blese nan pozisyon an flechir ak do a nan men an blese, yo rele li yon frap flechir reyon distal (Smith). Gen kèk defòmasyon tipik ponyèt yo se tendans rive apre ka zo kase distal reyon, tankou "Silver Fork" defo, "zam Bayonet" defo, elatriye.
Pati 02
Kouman yo trete reyon distal trete?
1. Rediksyon Manipilatif + Fiksasyon Plas + Inik Honghui tradisyonèl aplikasyon medsin Chinwa medsin
Pou a vas majorite de ka zo kase reyon distal, rezilta satisfezan ka jwenn nan egzak rediksyon manyèl + Fiksasyon lacho + tradisyonèl aplikasyon medikaman Chinwa.
Chirijyen òtopedik bezwen adopte pozisyon diferan pou determinasyon apre rediksyon dapre diferan kalite ka zo kase: jeneralman pale, Colles (kalite ekstansyon ka zo kase reyon distal) ka zo kase yo ta dwe fiks nan 5 ° -15 ° nan pal palmar ak devyasyon maksimòm ulnar; Smith ka zo kase a (flexion distal reyon kase) te fiks nan supinasyon nan avanbra a ak dorsiflexion nan ponyèt la. Ka zo kase nan barton dorton (ka zo kase nan sifas la artikulasyon nan reyon an distal ak debwatman nan ponyèt la) fiks nan pozisyon an nan dorsiflexion nan jwenti a ponyèt ak pronation nan avanbra a, ak determinasyon nan volar la Barton ka zo kase te nan pozisyon an nan palmar flexion nan ponyèt la ak sipozisyon nan pou la pou pou anrear la. Tanzantan revize DR la yo konprann kote a ka zo kase, epi ajiste sere a nan espageti yo ti atèl nan tan yo kenbe determinasyon an efikas nan atèl la ti.
2. Percutaneous Fixation Zegwi
Pou kèk pasyan ki gen estabilite pòv, fixation lacho senp pa ka efektivman kenbe pozisyon nan ka zo kase, ak percutaneuz determinasyon zegwi jeneralman itilize. Ka plan tretman sa a dwe itilize kòm yon metòd separe ekstèn fixation, epi yo ka itilize nan konbinezon ak lacho oswa ekstèn determinasyon parantèz, ki anpil ogmante estabilite nan fen a fraktire nan ka a nan chòk limite, e li gen karakteristik sa yo nan operasyon senp, fasil pou retire elèv, ak mwens enpak sou fonksyon an nan manm ki afekte pasyan an.
3. Lòt opsyon tretman, tankou rediksyon louvri, plak fixation entèn, elatriye.
Ka sa a ki kalite plan dwe itilize pou pasyan ki gen kalite ka zo kase konplèks ak kondisyon segondè fonksyonèl. Prensip tretman yo se rediksyon anatomik nan ka zo kase, sipò ak determinasyon nan fragman zo deplase, grèf zo nan domaj nan zo, ak asistans bonè. Aktivite fonksyonèl pou retabli estati fonksyonèl la anvan aksidan pi vit ke posib.
An jeneral, pou a vas majorite de ka zo kase reyon distal, lopital nou an adopte metòd tretman konsèvatif tankou rediksyon manyèl + Fiksasyon lacho + inik HONGHUI tradisyonèl aplikasyon medikaman Chinwa Chinwa, elatriye, ki ka reyalize bon rezilta.
Pati 03
Prekosyon apre rediksyon nan ka zo kase reyon distal:
A. Peye atansyon a degre nan sere lè repare ka zo kase distal reyon. Degre nan determinasyon ta dwe apwopriye, ni twò sere ni twò ki lach. Si li se fiks twò byen, li pral afekte rezèv la san nan ekstremite a distal, ki ka mennen nan ischemi grav nan ekstremite a distal. Si determinasyon an twò lach pou bay determinasyon, chanjman zo ka rive ankò.
B. Pandan peryòd la nan determinasyon ka zo kase, li pa nesesè yo sispann aktivite konplètman, men tou bezwen peye atansyon a fè egzèsis apwopriye. Apre ka zo kase a te imobilize pou yon peryòd de tan, kèk mouvman ponyèt debaz yo ap bezwen ajoute. Pasyan yo ta dwe ensiste sou fòmasyon chak jou, konsa tankou asire efè a fè egzèsis. Anplis de sa, pou pasyan ki gen fixers, sere nan fixers yo ka ajiste dapre entansite a fè egzèsis.
C. Apre ka zo kase nan reyon distal fiks, peye atansyon sou santi a nan branch yo distal ak koulè a nan po la. Si branch yo distal nan zòn nan fiks nan pasyan an vin frèt ak syanotik, sansasyon a deteryore, ak aktivite yo grav limite, li nesesè yo konsidere si li se ki te koze pa fixation twò sere, epi li nesesè pou li retounen nan lopital la pou ajisteman nan tan.
Post tan: Dec-23-2022
