· Aplike anatomi
Longè a tout antye de klavikul a se lar ak fasil visualized. Fen medizans lan oswa fen sternal nan klavikul a se koryas, ak sifas artikulasyon li yo fè fas a anndan ak anba, fòme jwenti a sternoclavicular ak dan an klavikulèr nan manch lan sternal; Fen lateral la oswa fen acromion se koryas ak plat ak lajè, ak akromion li yo sifas artikulasyon ovoid ak deyò ak anba, fòme jwenti a acromioclavicular ak acromion la. Klavye a se plat pi wo a ak briskeman awondi nan mitan an nan Marge antérieure. Gen yon indentation ki graj nan ligaman an costoclavicular sou bò medizans ki anba a, kote ligaman an costoclavicular atache. Lateral nan koute a gen yon ne konik ak liy oblik ak ligaman an konik nan ligaman an rostroclavicular ak atachman a ligaman oblik, respektivman.
· Endikasyon
1. Kavèkte ka zo kase ki egzije ensizyon ak rediksyon fixation entèn yo.
2. osteomyelit kwonik oswa tibèkiloz nan klavikul mande pou retire zo mouri.
3. Timè klavikul egzije pou rezeksyon.
· Pozisyon kò
Pozisyon kouche, ak zepòl yon ti kras elve.
Etap
1. Fè yon coupure ansanm anatomi ki gen fòm S nan klavikul la, epi pwolonje coupure a sou kwen anwo nan klavikul a nan bò anndan an ak deyò ak pozisyon nan lezyonèl la kòm yon siy, ak sit la ak longè nan ensizyon an ap detèmine dapre lezyonèl la ak kondisyon yo chirijikal (Figi 7-1 (1)).
Figi 7-1-1 Antérieure chemen manifestasyon clavicular
2. Encis po a, tisi lar ak gwo twou san fon pano ansanm ensizyon an ak gratis Sabatani a po leve, li desann jan sa apwopriye (Figi 7-1-1 (2)).
3. Encise misk la vas cervicis nan sifas la anwo nan klavikul a, nan misk la se moun rich nan veso sangen, peye atansyon sou electrocoagulation. Se periosteum a grave sou sifas la zo pou disèksyon subperiosteal, ak klavikul a sternocleidomastoid sou pati a enteryè anwo, klavikul la pi gwo pèktoral sou pati nan enteryè pi ba, nan misk la trapezius sou pati a deyò anwo, ak nan misk la deltoid sou pati nan ekstèn pi ba yo. Lè wap nidite subclavian posterior la, yo ta dwe fè nidite a byen sere kont sifas zo a, ak décapant kontwòl la ta dwe fiks konsa yo pa domaje veso sangen yo, nè, ak pleura nan klavikul la posterior (Figi 7-1-2). Si li se pwopoze pou aplike pou determinasyon vis nan plak la, tisi yo mou alantou klavikul a yo premye pwoteje ak décapant la periosteal, ak twou a fè egzèsis yo ta dwe dirije antérieure anba, pa posteriorly anba, se konsa yo pa blese pleura a ak venn nan subclavyen.
Figi 7-1-2 ekspoze klavikul la
Post tan: Nov-21-2023
