· Anatomi aplike
Tout longè klavikul la se anba lar epi li fasil pou wè.Fen medyòm oswa fen estèn nan klavikul la se koryas, ak sifas artikulè li yo fè fas a anndan ak anba, fòme jwenti a sternoclavicular ak dan an klavikulèr nan manch nan estèn;fen lateral la oswa fen acromion se koryas ak plat ak lajè, ak akromion sifas articular li yo ovoid ak deyò ak anba, fòme jwenti a akromyoklavikilè ak akromion la.Klavikul la plat pi wo a epi li awondi briskeman nan mitan maj anteryè a.Gen yon endentasyon ki graj nan ligaman kostoklavikulèr la sou bò medyal anba a, kote ligaman kostoklavikilè a tache.Lateral nan anba a gen yon ne konik ak liy oblik ak ligaman an konik nan ligaman an rostroclavicular ak atachman nan ligaman oblik, respektivman.
· Endikasyon
1. Klavikul ka zo kase ki mande ensizyon ak rediksyon entèn fixation.
2. Osteomyelit kwonik oswa tibèkiloz nan klavikul mande pou retire zo mouri.
3. timè klavikul mande pou reseksyon.
· Pozisyon kò a
Pozisyon dorsal, ak zepòl yon ti kras elve.
Etap
1. Fè yon ensizyon sou anatomi ki gen fòm S nan klavikul la, epi pwolonje ensizyon an sou kwen siperyè klavikul la nan bò enteryè ak ekstèn ak pozisyon blesi a kòm yon siy, ak sit la ak longè ensizyon an. yo pral detèmine dapre blesi a ak kondisyon chirijikal yo (Figi 7-1-1 (1)).
Figi 7-1-1 Chimen Manifestasyon Klavikilè Anteryè
2. Ensiye po a, tisi lar ak gwo twou san fon nan ensizyon an epi libere rabat po a leve, li desann jan sa apwopriye (Figi 7-1-1(2)).
3. Incise misk vastus cervicis nan sifas anwo klavikul la, misk la rich nan veso sangen, peye atansyon sou electrocoagulation.Se periosteum la enkize sou sifas zo a pou diseksyon subperiosteal, ak klavikul sternocleidomastoid la sou pati siperyè anndan an, klavikul pi gwo pectoralis la sou pati anndan pi ba a, misk trapèz la sou pati siperyè deyò a, ak misk deltoid la sou pati pi ba deyò a. .Lè dezabiye subclavian dèyè a, yo ta dwe fè retire rad sou sifas zo a, epi retire kontwòl la ta dwe fiks pou yo pa domaje veso sangen yo, nè, ak pleura nan klavikul dèyè a (Figi 7-1-2).Si yo pwopoze pou aplike fiksasyon vis la nan plak la, tisi mou yo alantou klavikul la premye pwoteje ak dezabiye peryosteal la, epi twou a fè egzèsis yo ta dwe dirije antérieurement anba, pa dèyè anba, pou yo pa blese pleura a ak la. venn subclavian.
Figi 7-1-2 Ekspoze klavikul la
Lè poste: 21-Nov-2023
