fòm menisk la
Inner ak ekstèn menisk.
Distans ki genyen ant de bout yo nan menisk medizans lan se gwo, ki montre yon "C" fòm, ak kwen an ki konekte nan lajwenti kapsil ak kouch nan gwo twou san fon nan ligaman an kolateral medizans.
Menisk lateral la se "O" ki gen fòm. Tandon nan Popliteus separe menisk la soti nan kapsil la jwenti nan mitan an ak posterior 1/3, fòme yon espas. Menisk lateral la separe de ligaman kolateral lateral la.
Endikasyon klasik chirijikal la poumenisk suturese dlo nan Longitudinal nan zòn wouj la. Avèk amelyorasyon nan ekipman ak teknoloji, pi fò blesi menisk ka suture, men laj pasyan an, kou nan maladi, ak pi ba liy fòs ekstrèm bezwen tou yo dwe konsidere. , konbine aksidan ak anpil lòt sitiyasyon, objektif la ultim nan suture se espere ke aksidan an menisk ap geri, pa suture pou suture!
Metòd yo menisk suture yo sitou divize an twa kategori: deyò-an, andedan-soti ak tout-andedan. Tou depan de metòd la suturing, pral gen korespondan enstriman mizik suturing. Pi senp lan gen zegwi twou lonbèr oswa zegwi òdinè, e gen tou aparèy sutures meniscal espesyal ak aparèy menisk suturing.
Ka metòd la deyò-an dwe kreve ak yon 18-kalib zegwi twou lonbèr oswa yon 12-kalib bizote zegwi piki òdinè. Li se senp ak pratik. Chak lopital gen li. Natirèlman, gen zegwi espesyal twou. - ⅱ ak 0/2 nan eta a renmen. Metòd la deyò-an se tan konsome epi yo pa ka kontwole priz la zegwi nan menisk la nan jwenti a. Li se apwopriye pou kòn lan antérieure ak kò nan menisk la, men se pa pou kòn lan posterior.
Pa gen pwoblèm ki jan ou fil kondwi yo, rezilta nan fen nan apwòch la deyò-an se reroute suture a ki te antre nan soti nan deyò a ak nan menisk la dlo nan deyò nan kò a ak mare nan plas ranpli suture a reparasyon.
Metòd la andedan-soti se pi bon ak opoze a metòd la deyò-an. Zegwi a ak plon yo pase soti nan anndan an nan jwenti a deyò a nan jwenti a, epi li se tou fiks ak yon ne deyò jwenti a. Li ka kontwole sit la ensèsyon zegwi nan menisk la nan jwenti a, ak suture a se pi plis pwòp ak serye. . Sepandan, metòd la andedan-soti mande pou enstriman mizik espesyal chirijikal, ak ensizyon adisyonèl yo bezwen pwoteje veso sangen yo ak nè ak deflèk ark lè suturing kòn lan posterior.
Metòd tout-anndan gen ladan teknoloji agraf, teknoloji suture zen, teknoloji suture forceps, teknoloji jete lank ak teknoloji tinèl transosseous. Li se tou apwopriye pou blesi kòn antérieure, kidonk li se pi plis ak plis respekte pa doktè, men total andedan-articular suturing mande pou enstriman mizik espesyalize chirijikal.
1. Teknik la agrafeur se metòd ki pi souvan itilize plen-articular. Anpil konpayi tankou Smith neve, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, elatriye pwodwi pwòp yo, yo chak ak avantaj pwòp li yo ak dezavantaj yo. Doktè yo jeneralman itilize yo dapre pwòp pastan yo ak abitye yo chwazi, nan lavni an, plus ak plis umanize menisk la ap parèt nan gwo kantite.
2. Teknoloji a suture forceps sòti nan teknoloji artroskopi zepòl. Anpil doktè santi ke forceps yo suture nan manchèt la wotasyon yo pratik ak rapid yo sèvi ak, epi yo yo transfere nan suture a nan blesi menisk. Koulye a, gen plis rafine ak espesyalizesutur menisksou mache a. Pens pou vann. Paske teknoloji a suture forceps senplifye operasyon an ak anpil diminye tan an operasyon, li espesyalman apwopriye pou aksidan an nan rasin lan posterior nan menisk la, ki se difisil a suture.
3. Teknoloji a Anchor reyèl ta dwe refere a premye jenerasyon anreparasyon meniscal sature, ki se yon diskontinu ki fèt espesyalman pou menisk suture. Pwodwi sa a pa disponib ankò.
Sèjousi, teknoloji jete lank jeneralman refere a itilize nan lankr reyèl. Engelsohn et al. Premye rapòte nan 2007 ki te metòd la reparasyon lank suture itilize pou tretman an nan medizans menisk blesi rasin posterior. Anchors yo mete nan zòn nan enprime ak sutured. Reparasyon Suture jete lank yo ta dwe yon bon metòd, men si li se medizans la oswa lateral semilunar rasin blesi rasin posterior, jete lank la suture ta dwe gen anpil pwoblèm tankou mank de apwòch apwopriye, difikilte pou nan plasman, ak enkapasite vis jete lank la nan pèpandikilè ak sifas la zo yo. , Sòf si gen yon chanjman revolisyonè nan fabwikasyon jete lank oswa pi bon opsyon aksè chirijikal, li difisil a vin yon senp, pratik, serye ak souvan itilize metòd.
4. Teknik nan aparèy transosseous se youn nan total metòd yo andedan-articular. An 2006, Raustol premye itilize metòd sa a suture medizans menisk la posterior aksidan rasin, epi pita li te espesyalman itilize pou menisk lateral menisk posterior aksidan rasin ak radyal menisk chire kò ak chire nan menisk-Popliteus tandon an, elatriye. oswa je espesyal pou vize ak fè egzèsis tinèl la. Ka yon sèl-zo oswa doub-zo kanal dwe itilize, ak yon sèl-zo kanal ka itilize. Metòd tinèl la zo se pi gwo ak operasyon an se senp, men devan an dwe fiks ak bouton. Metòd tinèl doub-zo a bezwen fè egzèsis yon sèl plis tinèl zo, ki se pa fasil pou débutan. Avant la ka dirèkteman mare sou sifas la zo, ak pri a ki ba.
Post tan: SEP-23-2022
