fòm menisk la
Menisk enteryè ak ekstèn.
Distans ki genyen ant de pwent yo nan menisk medyal la se gwo, ki montre yon fòm "C", ak kwen an konekte ak la.jwenti kapsil ak kouch pwofon ligaman kolateral medyal la.
Menisk lateral la gen fòm "O".Tandon an popliteus separe menisk la soti nan kapsil jwenti a nan mitan an ak dèyè 1/3, fòme yon espas.Menisk lateral la separe de ligaman kolateral lateral la.
Endikasyon chirijikal klasik pousuture meniskse chire longitudinal nan zòn wouj la.Avèk amelyorasyon nan ekipman ak teknoloji, pifò blesi menisk yo ka suture, men laj pasyan an, kou maladi a, ak liy fòs pi ba yo tou bezwen konsidere., blesi konbine ak anpil lòt sitiyasyon, objektif final la nan suture se espere ke aksidan nan menisk pral geri, pa suture pou suture!
Metòd suture menisk yo sitou divize an twa kategori: deyò-an, andedan-deyò ak tout-andedan.Tou depan de metòd suturing la, pral gen enstriman suturing korespondan.Pi senp la Gen zegwi ponksyon lonbèr oswa zegwi òdinè, epi gen tou aparèy espesyal meniscal suturing ak aparèy meniscal suturing.
Metòd deyò-an ka pike ak yon zegwi piki lonbèr 18-kalib oswa yon zegwi piki òdinè bizote 12-kalib.Li se senp ak pratik.Chak lopital gen li.Natirèlman, gen zegwi espesyal ponksyon.- Ⅱ ak 0/2 nan eta renmen an.Metòd deyò-an pran tan epi li pa ka kontwole priz zegwi menisk la nan jwenti a.Li apwopriye pou kòn lan antérieure ak kò menisk la, men se pa pou kòn lan dèyè.
Kèlkeswa jan ou fil kondwi yo, rezilta final la nan apwòch deyò-an se reroute suture ki te antre soti nan deyò a ak nan chire menisk la nan deyò a nan kò a ak noue an plas pou konplete suture reparasyon an.
Metòd andedan-deyò a se pi bon ak opoze ak metòd deyò-an.Zegwi a ak plon yo pase soti nan andedan jwenti a nan deyò jwenti a, epi li se tou fiks ak yon ne deyò jwenti a.Li ka kontwole sit la ensèsyon zegwi nan menisk la nan jwenti a, ak suture a se pi pwòp ak serye..Sepandan, metòd andedan-deyò a mande pou enstriman chirijikal espesyal, ak ensizyon adisyonèl yo bezwen pwoteje veso sangen yo ak nè yo ak baffles arc lè suture kòn dèyè a.
Metòd tout-andedan yo enkli teknoloji agrafeur, teknoloji zen suture, teknoloji forceps suture, teknoloji jete lank ak teknoloji tinèl transosseous.Li se tou apwopriye pou blesi kòn antérieure, kidonk li se pi plis ak plis respekte pa doktè, men total entra-articular suturing mande pou enstriman chirijikal espesyalize.
1. Teknik agrafeur a se metòd ki pi souvan itilize plen-artikulè.Anpil konpayi tankou Smith neve, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, elatriye pwodwi agrafeur pwòp yo, yo chak ak pwòp avantaj ak dezavantaj li yo.Doktè yo jeneralman itilize yo selon pwòp pastan yo ak abitye yo chwazi, nan lavni an, agrafaj menisk pi nouvo ak plis imanize ap parèt nan gwo kantite.
2.Teknoloji forceps suture a sòti nan teknoloji arthroscopy zepòl.Anpil doktè santi ke forceps suture manchèt wotasyon yo pratik ak rapid pou itilize, epi yo transfere nan suture blesi menisk yo.Koulye a, gen plis rafine ak espesyalizesuture menisksou mache a.Pens pou vann.Paske teknoloji forceps suture a senplifye operasyon an ak anpil diminye tan operasyon an, li espesyalman apwopriye pou aksidan nan rasin posterior menisk la, ki difisil pou suture.
3. Teknoloji anchor reyèl la ta dwe refere a premye jenerasyon anreparasyon meniskal satire, ki se yon diskontinu ki fèt espesyalman pou suture menisk.Pwodwi sa a pa disponib ankò.
Sèjousi, teknoloji jete lank jeneralman refere a itilize nan jete lank reyèl.Engelsohn et al.premye rapòte an 2007 ke yo te itilize metòd reparasyon jete lank suture pou tretman blesi nan rasin posterior menisk medyal.Lank yo mete nan zòn ki enprime a epi yo suture.Reparasyon jete lank suture yo ta dwe yon bon metòd, men si li se blesi nan rasin dèyè rasin semiliun nan rasin medyòm oswa lateral, jete lank la suture ta dwe gen anpil pwoblèm tankou mank de apwòch apwopriye, difikilte pou plasman, ak enkapasite pou vis jete lank la nan pèpandikilè a. sifas zo a., sof si gen yon chanjman revolisyonè nan fabrikasyon jete lank oswa pi bon opsyon aksè chirijikal, li difisil pou vin yon metòd senp, pratik, serye ak souvan itilize.
4. Teknik transosseous aparèy la se youn nan total de metòd suture entra-articular.An 2006, Raustol te premye itilize metòd sa a pou suture blesi nan rasin posterior menisk medyal, epi pita li te espesyalman itilize pou aksidan menisk lateral rasin posterior ak chire kò menisk radial ak chire nan rejyon tandon menisk-popliteus, elatriye. -Oseous suture se premyèman grate Cartilage a nan pwen an ensèsyon apre konfime aksidan an anba arthroscopy, epi sèvi ak je ACL tibial la oswa je espesyal pou vize ak fè egzèsis tinèl la.Yo ka itilize kanal sèl-zo oswa doub-zo, epi yo ka itilize kanal sèl-zo.Metòd Tinèl zo a pi gwo ak operasyon an senp, men devan an dwe fiks ak bouton.Metòd doub-zo tinèl la bezwen fè egzèsis yon lòt tinèl zo, ki pa fasil pou débutan.Ka devan an dwe dirèkteman knotted sou sifas zo a, ak pri a se ba.
Tan pòs: 23-Sep 2022
