Klou entramedullèse yon teknik fiksasyon entèn ortopedik ki souvan itilize ki date depi ane 1940 yo. Li lajman itilize nan tretman ka zo kase long, zo ki pa inyon, ak lòt blesi ki gen rapò. Teknik la enplike mete yon klou entramedulaire nan kanal santral zo a pou estabilize sit ka zo kase a. An tèm senp, klou entramedulaire a se yon estrikti long ki gen plizyèvis bloketwou nan tou de bout yo, ki sèvi pou ranje bout proksimal ak distal frakti a. Selon estrikti yo, klou entramedulaire yo ka klase kòm solid, tibilè, oswa seksyon ouvè, epi yo itilize pou trete diferan kalite pasyan. Pa egzanp, klou entramedulaire solid yo gen yon pi bon rezistans a enfeksyon akòz mank espas mò entèn yo.
Ki kalite frakti ki apwopriye pou klou entramedullè?
Klou entramedullèse yon enplant ideyal pou trete ka zo kase dyafizyal, espesyalman nan femi a ak tibya a. Atravè teknik minim pwogrese, klou entramedullè a ka bay bon estabilite pandan y ap diminye domaj tisi mou nan zòn ka zo kase a.
Operasyon rediksyon fèmen ak fiksasyon klou entramedullè a gen benefis sa yo:
Rediksyon fèmen ak klou entramedullè (CRIN) gen avantaj pou evite ensizyon nan sit frakti a epi diminye risk enfeksyon. Avèk yon ti ensizyon, li evite diseksyon gwo tisi mou ak domaj nan sikilasyon san nan sit frakti a, kidonk amelyore vitès gerizon frakti a. Pou kalite espesifik...frakti zo proksimal, CRIN ka bay ase estabilite inisyal, sa ki pèmèt pasyan yo kòmanse mouvman jwenti yo bonè; li pi avantaje tou an tèm de estrès aksyal ki sipòte sipò a konpare ak lòt metòd fiksasyon eksantrik an tèm de byomekanik. Li ka pi byen anpeche dekole fiksasyon entèn lan apre operasyon an lè li ogmante zòn kontak ant enplant lan ak zo a, sa ki fè li pi apwopriye pou pasyan ki gen osteyopowoz.
Aplike sou tibya a:
Jan figi a montre, pwosedi chirijikal la enplike fè yon ti ensizyon 3-5 cm sèlman anlè tibèkil tibyal la, epi mete 2-3 vis bloke nan ensizyon mwens pase 1 cm nan bout proksimal ak distal janm lan. Konpare ak rediksyon ouvè tradisyonèl ak fiksasyon entèn ak yon plak asye, sa a ka rele yon teknik vrèman minimman invaziv.
Aplike sou femi a:
1. Fonksyon bloke klou entramedullè femoral bloke a:
Refere a kapasite li pou reziste wotasyon atravè mekanis bloke klou entramedullè a.
2. Klasifikasyon klou entramedullè bloke a:
An tèm de fonksyon: klou entramedulaire bloke estanda ak klou entramedulaire bloke pou rekonstriksyon; sitou detèmine pa transmisyon estrès soti nan jwenti anch lan rive nan jwenti jenou an, epi si pati anwo ak anba ant rotatè yo (nan lespas 5cm) yo estab. Si li enstab, rekonstriksyon transmisyon estrès anch lan nesesè.
An tèm de longè: kalite kout, proksimal, ak pwolonje, sitou chwazi dapre wotè sit frakti a lè y ap chwazi longè klou entramedullè a.
2.1 Klou entramedullè estanda ki bloke youn ak lòt
Fonksyon prensipal: estabilizasyon estrès aksyèl.
Endikasyon: Frakti nan arbr femoral la (pa aplikab pou frakti subtrochanterik)
2.2 Rekonstriksyon klou entramedullè ki bloke youn ak lòt
Fonksyon prensipal: Transmisyon estrès ki soti nan anch lan rive nan arbr femoral la pa estab, epi estabilite transmisyon estrès nan segman sa a bezwen rekonstwi.
Endikasyon: 1. Frakti subtrochanterik; 2. Frakti nan kou femoral la konbine avèk frakti diafis femoral sou menm bò a (frakti bilateral sou menm bò a).
PFNA se yon kalite klou entramedullè pou rekonstriksyon tou!
2.3 Mekanis bloke distal klou entramedullè a
Mekanis bloke distal klou entramedullè yo varye selon manifakti a. Anjeneral, yo itilize yon sèl vis bloke estatik pou klou entramedullè femoral proksimal, men pou ka zo kase aks femoral oswa klou entramedullè ki pi long, yo souvan itilize de oswa twa vis bloke estatik ak bloke dinamik pou amelyore estabilite wotasyon. Tou de klou entramedullè femoral ak tibyal ki pi long yo fiks ak de vis bloke.
Dat piblikasyon: 29 mas 2023
