Ka zo kase nan klavikul la konbine avèk ipsilateral akromioclavicular debwatman se yon aksidan relativman ra nan pratik klinik. Apre aksidan an, fragman distal la nan klavikul a se relativman mobil, ak asosye acromioclavicular debwatman a pa ka montre deplasman evidan, fè li sansib a misdiagnosis.
Pou sa a ki kalite aksidan, gen tipikman plizyè apwòch chirijikal, ki gen ladan yon plak zen long, yon konbinezon de yon plak klavikul ak yon plak zen, ak yon plak klavikul konbine avèk determinasyon vis nan pwosesis la coracoid. Sepandan, plak zen yo gen tandans yo dwe relativman kout nan longè an jeneral, sa ki ka mennen nan fixation apwopriye nan fen a proximal. Konbinezon an nan yon plak klavikul ak yon plak zen pouvwa rezilta nan konsantrasyon estrès nan junction a, ogmante risk pou yo refrakte.
Ka zo kase nan klavikul a bò gòch konbine avèk ipsilateral akromioclavicular debwatman, estabilize lè l sèvi avèk yon konbinezon de yon plak zen ak yon plak klavikul.
Nan repons a sa a, gen kèk entelektyèl yo te pwopoze yon metòd pou yo sèvi ak yon konbinezon de yon plak klavikul ak vis jete lank pou determinasyon. Yon egzanp ilistre nan imaj ki anba la a, ki dekri yon pasyan ki gen yon ka zo kase midshaft clavicle konbine avèk ipsilateral kalite IV acromioclavicular jwenti debwatman:
Premyèman, se yon plak anatomik klavikulèr itilize ranje ka zo kase a klavikul. Apre diminye dislocated acromioclavicular jwenti a, de vis jete lank metal yo mete nan pwosesis la coracoid. Sutur yo tache ak vis yo jete lank yo Lè sa a, threaded nan twou yo vis nan plak la klavikul, ak ne yo mare yo an sekirite yo nan devan ak dèyè klavikul la. Finalman, ligaman yo acromioclavicular ak korakoklavikilè yo dirèkteman suture lè l sèvi avèk sutur yo.
Fraktur izole klavikul yo oswa deplase akromioclavicular izole yo se blesi trè komen nan pratik klinik. Ka zo kase kont pou 2.6% -4% nan tout ka zo kase, pandan y ap dekonmasyon acromioclavicular fè moute 12% -35% nan blesi scapular. Sepandan, konbinezon an nan tou de blesi se relativman ra. Pifò nan literati a ki deja egziste konsiste de rapò ka. Itilize nan sistèm nan tightrope nan konjonksyon avèk yon fiksasyon plak klavikul ta ka yon apwòch roman, men plasman nan plak la klavikul ka potansyèlman entèfere ak plasman nan grèf la tightrope, Pran yon defi ki bezwen yo dwe adrese.
Anplis de sa, nan ka kote blesi yo konbine pa ka evalye preoperatwar, li rekòmande yo regilyèman evalye estabilite nan jwenti a acromioclavicular pandan evalyasyon an nan ka zo kase klavikul. Apwòch sa a ede anpeche neglijans blesi konkou konkou.
Post tan: Aug-17-2023
