Frakti klavikil la konbine avèk yon dislokasyon akromioklavikilè ipsilateral se yon aksidan ki ra anpil nan pratik klinik. Apre aksidan an, fragman distal klavikil la relativman mobil, epi dislokasyon akromioklavikilè ki asosye a ka pa montre yon deplasman aparan, sa ki fè li fasil pou yo fè move dyagnostik.
Pou kalite blesi sa a, tipikman gen plizyè apwòch chirijikal, tankou yon plak kwòk long, yon konbinezon yon plak klavikil ak yon plak kwòk, epi yon plak klavikil konbine avèk yon fiksasyon vis nan pwosesis korakoid la. Sepandan, plak kwòk yo gen tandans pou yo relativman kout nan longè total, sa ki ka mennen nan yon fiksasyon ki pa adekwa nan bout proksimal la. Konbinezon yon plak klavikil ak yon plak kwòk ka lakòz konsantrasyon estrès nan jonksyon an, sa ki ogmante risk pou refraksyon.
Frakti klavikil gòch la konbine avèk yon dislokasyon akromioklavikilè ipsilateral, estabilize lè l sèvi avèk yon konbinezon yon plak kwòk ak yon plak klavikil.
Pou reponn a sa, gen kèk chèchè ki pwopoze yon metòd pou itilize yon konbinezon plak klavikil ak vis ankraj pou fiksasyon. Imaj sa a montre yon egzanp, ki montre yon pasyan ki gen yon frakti klavikil nan mitan dijesyon an konbine avèk yon dislokasyon jwenti akromioklavikilè ipsilateral tip IV:
Premyèman, yo itilize yon plak anatomik klavikilè pou ranje frakti klavikil la. Apre yo fin redui jwenti akromioklavikilè ki delokalize a, yo mete de vis ankraj metal nan pwosesis korakoid la. Apre sa, yo pase sutur ki tache ak vis ankraj yo nan twou vis plak klavikil la, epi yo mare ne pou fikse yo devan ak dèyè klavikil la. Finalman, yo sutur ligaman akromioklavikilè ak korakoklavikilè yo dirèkteman lè l sèvi avèk sutur yo.
Frakti klavikil izole oswa dislokasyon akromioklavikil izole se blesi trè komen nan pratik klinik. Frakti klavikil yo reprezante 2.6%-4% nan tout frakti yo, alòske dislokasyon akromioklavikil yo reprezante 12%-35% nan blesi skapulè yo. Sepandan, konbinezon tou de blesi yo relativman ra. Pifò nan literati ki egziste a konsiste de rapò ka. Itilizasyon sistèm TightRope la ansanm ak yon fiksasyon plak klavikil ta ka yon nouvo apwòch, men plasman plak klavikil la ka potansyèlman entèfere ak plasman grèf TightRope la, sa ki poze yon defi ki bezwen adrese.
Anplis, nan ka kote yo pa ka evalye blesi konbine yo anvan operasyon an, li rekòmande pou evalye estabilite jwenti akromioklavikilè a regilyèman pandan evalyasyon frakti klavikil yo. Apwòch sa a ede anpeche yo neglije blesi dislokasyon similtane yo.
Dat piblikasyon: 17 Out 2023
