Frakti nan klavikul la konbine avèk debwatman akromioclavicular ipsilateral se yon aksidan relativman ra nan pratik klinik.Apre aksidan an, fragman distal la nan klavikul la relativman mobil, ak debwatman akromioclavicular ki asosye a pa ka montre deplasman evidan, ki fè li sansib a misdiagnosis.
Pou kalite aksidan sa a, gen tipikman plizyè apwòch chirijikal, ki gen ladan yon plak zen long, yon konbinezon de yon plak clavicle ak yon plak zen, ak yon plak clavicle konbine avèk fiksasyon vis nan pwosesis la coracoid.Sepandan, plak zen yo gen tandans yo dwe relativman kout nan longè an jeneral, sa ki ka mennen nan fikse apwopriye nan fen proximal la.Konbinezon an nan yon plak klavikul ak yon plak zen ka lakòz konsantrasyon estrès nan junction a, ogmante risk pou yo refraktè.
Frakti nan klavikul gòch la konbine avèk debwatman akromioklavikilè ipsilateral, estabilize lè l sèvi avèk yon konbinezon de yon plak zen ak yon plak klavikul.
An repons a sa a, kèk entelektyèl te pwopoze yon metòd pou itilize yon konbinezon de yon plak clavicule ak vis jete lank pou fikse.Yon egzanp ilistre nan imaj sa a, ki dekri yon pasyan ki gen yon ka zo kase nan klavikul nan mitan arbr konbine avèk ipsilateral kalite IV akromioclavicular dislokasyon jwenti:
Premyèman, yo itilize yon plak anatomik clavicular pou ranje ka zo kase clavicule la.Apre diminye jwenti acromioclavicular ki deplase, de vis jete lank metal yo mete nan pwosesis coracoid la.Kout yo tache ak vis jete lank yo Lè sa a, threaded nan twou yo vis nan plak la klavikul, ak ne yo mare an sekirite yo devan ak dèyè klavikul la.Finalman, ligaman acromioclavicular ak coracoclavicular yo siture dirèkteman lè l sèvi avèk suture yo.
Ka zo kase clavicule izole oswa dislokasyon acromioclavicular izole yo se blesi trè komen nan pratik klinik.Ka zo kase klavikul kont pou 2.6% -4% nan tout ka zo kase, pandan y ap dislokasyon akromioclavicular fè moute 12% -35% nan blesi okap.Sepandan, konbinezon an nan tou de blesi se relativman ra.Pifò nan literati ki egziste deja konsiste de rapò ka.Itilizasyon sistèm TightRope an konjonksyon avèk yon fiksasyon plak clavicle ta ka yon nouvo apwòch, men plasman plak la clavicle ka potansyèlman entèfere ak plasman grèf TightRope la, sa ki poze yon defi ki bezwen adrese.
Anplis de sa, nan ka kote blesi yo konbine pa ka evalye preoperativman, li rekòmande regilyèman evalye estabilite nan jwenti a akromioclavicular pandan evalyasyon an nan ka zo kase clavicule.Apwòch sa a ede evite neglije blesi debwatman konkouran.
Tan pòs: Out-17-2023
