Ka zo kase entètrokantèrik nan femoral la reprezante 50% nan ka zo kase anch nan granmoun aje yo.Tretman konsèvatif gen tandans fè konplikasyon tankou tronboz venn gwo twou san fon, anbolis poumon, maleng presyon, ak enfeksyon poumon.Pousantaj mòtalite a nan yon ane depase 20%.Se poutèt sa, nan ka kote kondisyon fizik pasyan an pèmèt, byen bonè chiriji entèn fiksasyon se tretman an pi pito pou ka zo kase entètrokantèrik.
Fiksasyon entèn klou intramedulary se kounye a estanda lò pou tretman ka zo kase entètrokantèrik.Nan etid sou faktè ki enfliyanse PFNA fiksasyon entèn yo, faktè tankou longè klou PFNA, ang varus, ak konsepsyon yo te rapòte nan anpil etid anvan yo.Sepandan, li toujou klè si epesè klou prensipal la afekte rezilta fonksyonèl yo.Pou adrese sa, entelektyèl etranje yo te itilize klou entramedulè ki gen menm longè men ki diferan epesè pou ranje ka zo kase entètrokantèrik nan moun ki aje (laj > 50), vize konpare si wi ou non gen diferans nan rezilta fonksyonèl.
Etid la enkli 191 ka ka zo kase inilateral entètrokantèrik, tout trete ak fiksasyon entèn PFNA-II.Lè pi piti trochanter la te fraktire ak detache, yo te itilize yon klou kout 200mm;lè pi piti trochanter la te entak oswa pa detache, yo te itilize yon klou ultra-kout 170mm.Dyamèt klou prensipal la varye ant 9-12mm.Konparezon prensipal yo nan etid la konsantre sou endikatè sa yo:
1. Pi piti lajè trochanter, pou evalye si pozisyon an te estanda;
2. Relasyon ant cortical medyal fragman tèt-kou a ak fragman distal la, pou evalye kalite rediksyon an;
3. Distans Tip-Apex (TAD);
4.Nail-to-canal rapò (NCR).NCR se rapò dyamèt klou prensipal la ak dyamèt kanal medulè a sou plan vis bloke distal la.
Pami 191 pasyan yo enkli, distribisyon ka ki baze sou longè ak dyamèt klou prensipal la montre nan figi sa a:
NCR an mwayèn te 68.7%.Sèvi ak mwayèn sa a kòm yon papòt, ka ki gen NCR pi gran pase mwayèn yo te konsidere yo gen yon pi epè dyamèt klou prensipal, pandan y ap ka ki gen NCR mwens pase mwayèn yo te konsidere yo gen yon mens dyamèt klou prensipal.Sa a te mennen nan klasifikasyon pasyan yo nan gwoup la epè prensipal klou (90 ka) ak gwoup la mens prensipal klou (101 ka).
Rezilta yo endike ke pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan ant gwoup klou prensipal la epè ak gwoup klou prensipal mens an tèm de Distans Tip-Apex, nòt Koval, pousantaj gerizon reta, to reoperasyon, ak konplikasyon òtopedik.
Menm jan ak etid sa a, yo te pibliye yon atik nan "Journal of Orthopedic Trauma" an 2021: [Tit atik la].
Etid la enkli 168 pasyan granmoun aje (laj > 60) ki gen ka zo kase entètrokantèrik, tout trete ak klou sefalomedulè.Ki baze sou dyamèt klou prensipal la, pasyan yo te divize an yon gwoup 10mm ak yon gwoup ki gen yon dyamèt ki pi gran pase 10mm.Rezilta yo tou endike ke pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan pousantaj reoperasyon (swa an jeneral oswa ki pa enfektye) ant de gwoup yo.Otè etid la sijere ke, nan pasyan granmoun aje ki gen ka zo kase entètrokantèrik, lè l sèvi avèk yon klou prensipal 10mm dyamèt se ase, epi pa gen okenn nesesite pou reaming twòp, kòm li ka toujou reyalize rezilta fonksyonèl favorab.
Lè poste: 23-fevriye-2024
