Nouvèl - "Fiksasyon entèn nan ka zo kase arbr imen lè l sèvi avèk teknik osteosentèz plak entèn medyal (MIPPO)."

"Fiksasyon entèn nan ka zo kase arbr imen lè l sèvi avèk teknik osteosentèz plak entèn medyal (MIPPO)."

Kritè yo akseptab pou geri ka zo kase arbr imèral yo se yon angulasyon anteryè-posyèr ki mwens pase 20 °, angulasyon lateral ki gen mwens pase 30 °, wotasyon nan mwens pase 15 °, ak mantèg mwens pase 3cm.Nan dènye ane yo, ak ogmante demand pou fonksyon manm anwo ak rekiperasyon bonè nan lavi chak jou, tretman chirijikal nan ka zo kase arbr imè vin pi komen.Metòd endikap yo enkli antérieure, anterolateral, oswa posterior plating pou fikse entèn, osi byen ke kloure intramedulary.Etid yo endike ke pousantaj nonunion pou rediksyon louvri entèn fiksasyon nan ka zo kase imè se apeprè 4-13%, ak iatrogenic blesi nè radial ki fèt nan apeprè 7% nan ka yo.

Pou evite iatrogenic blesi nè radial ak diminye pousantaj nonunion nan rediksyon louvri, entelektyèl domestik nan Lachin te adopte apwòch la medyòm, lè l sèvi avèk teknik la MIPPO yo ranje ka zo kase arbr imè, epi yo te reyalize bon rezilta.

Pwosedi chirijikal

Premye etap: Pozisyon.Pasyan an kouche nan yon pozisyon kouche, ak manm ki afekte a kidnape 90 degre epi yo mete l sou yon tab operasyon lateral.

Etap de: Ensizyon chirijikal.Nan fiksasyon medyòm sèl-plak konvansyonèl (Kanghui) pou pasyan yo, de ensizyon longitudinal apeprè 3cm chak yo fèt toupre pwent proximal ak distal.Ensizyon proximal la sèvi kòm antre pou apwòch pasyèl deltoid ak pectoralis pi gwo, pandan y ap Ensizyon distal la sitiye pi wo a epikondil la medyòm nan imè a, ant biceps brachii a ak trisèps brachii.

▲ Dyagram chematik ensizyon proximal la.

①: Ensizyon chirijikal;②: venn sefalik;③: Pectoralis pi gwo;④: Deltoid misk.

▲ Dyagram chematik ensizyon distal la.

①: Nè medyàn;②: Nè ulnè;③: Brachialis misk;④: Ensizyon chirijikal.

Etap twa: Plak ensèsyon ak fikse.Plak la antre nan ensizyon proximal la, byen byen sou sifas zo a, pase anba misk brachialis la.Se plak la premye garanti nan fen proximal nan ka zo kase arbr imèral la.Imedyatman, ak traction wotasyon sou manm anwo a, ka zo kase a fèmen ak aliyen.Apre rediksyon satisfezan anba fluoroskopi, yo mete yon vis estanda nan ensizyon distal la pou sekirize plak la kont sifas zo a.Lè sa a, vis bloke a sere boulon, ranpli fiksasyon plak la.