Kounye a, apwòch ki pi souvan itilize chirijikal pou ka zo kase calcaneal enplike nan fixation entèn ak plak ak vis nan wout la antre sinis tars. Lateral la "L" ki gen fòm apwòch elaji se pa pi pito nan pratik klinik akòz pi wo konplikasyon ki gen rapò ak blesi. Plak la ak vis sistèm determinasyon, akòz karakteristik byomekanik li yo nan determinasyon inik, pote yon risk ki pi wo nan malalignment varus, ak kèk etid ki endike yon pwobabilite postoperatwar nan varus segondè nan sou 34%.
Kòm yon rezilta, chèchè yo te kòmanse etidye metòd fiksasyon intramedullary pou ka zo kase calcaneal adrese tou de konplikasyon ki gen rapò ak blesi ak pwoblèm nan nan segondè malalignment varus.
01 NAIL Santral Teknik Klou
Teknik sa a ka ede nan rediksyon nan wout la antre nan sinis tars oswa anba konsèy artroskopik, ki egzije pi ba demand tisi mou ak potansyèlman diminye tan entène lopital. Apwòch sa a se oaza aplikab nan kalite II-III ka zo kase, ak pou konplèks comminuted ka zo kase calcaneal, li pa ta ka bay fò antretyen nan rediksyon epi yo ka mande pou plis determinasyon vis.
02 SIngle-avyon klou intramedullary
Klou nan yon sèl-avyon intramedullary karakteristik de vis nan pwent yo proximal ak distal, ak yon klou kre prensipal ki pèmèt pou zo grèf nan klou prensipal la.
03 Multi-avyon klou intramedullary
Ki fèt ki baze sou ki genyen twa dimansyon mòfoloji estriktirèl nan calcaneus a, sistèm sa a fixation entèn gen ladan vis kle tankou chaj-pote vis vis ak vis pwosesis posterior. Apre rediksyon nan wout antre nan sinis Tarsi, vis sa yo ka mete anba Cartilage a pou sipò.
Gen plizyè konfli konsènan itilizasyon klou intramedullary pou ka zo kase calcaneal:
1. konvnab ki baze sou konpleksite ka zo kase: li se deba si wi ou non ka zo kase senp pa mande pou klou intramedullary ak ka zo kase konplèks yo pa apwopriye pou yo. Pou Sanders Kalite II/III ka zo kase, teknik la nan rediksyon ak vis determinasyon nan wout la sinis Tarsi antre se relativman matirite, ak siyifikasyon nan klou a prensipal intramedullary ka kesyone. Pou ka zo kase konplèks, avantaj ki genyen nan "L" ki gen fòm apwòch la elaji rete iranplasabl, kòm li bay ase ekspoze.
2. Nesesite yon kanal medulè atifisyèl: calcaneus la natirèlman manke yon kanal medulèr. Sèvi ak yon gwo klou intramedullary ta ka rezilta nan chòk twòp oswa pèt nan mas zo yo.
3. Difikilte pou retire li: Nan anpil ka nan peyi Lachin, pasyan yo toujou sibi retire pyès ki nan konpitè apre geri ka zo kase. Entegrasyon klou a ak kwasans zo ak selaj nan vis lateral yo anba zo a cortical ka mennen nan difikilte nan retire, ki se yon konsiderasyon pratik nan aplikasyon pou klinik.
Post tan: Aug-23-2023
