Entwodiksyon nan yon metòd pou lokalize "nè a radial" nan apwòch la posterior nan umerus la

Tretman chirijikal pou mitan-distal humerus ka zo kase (tankou sa yo ki te koze pa "ponyèt-lit") oswa imè osteomyelit tipikman mande pou yo sèvi ak yon apwòch dirèk posterior nan umerus la. Risk prensipal ki asosye ak apwòch sa a se aksidan nè radial. Rechèch te endike ke pwobabilite ki genyen pou aksidan iatrogenic nè radyal ki soti nan apwòch la posterior nan chenn nan umerus soti nan 0% a 10%, ak yon pèmanan radyal pwobabilite aksidan nè sòti nan 0% a 3%.

Malgre konsèp sekirite nè radyal la, pifò etid yo te konte sou Landmarks anatomik zo tankou rejyon supracondylar nan umerus la oswa skapul a pou pwezante intraoperatwar. Sepandan, lokalize nè a RADIAL pandan pwosedi a rete difisil ak ki asosye ak ensèten enpòtan.

Ilistrasyon nan zòn nan sekirite radyal nè. Distans an mwayèn soti nan avyon an nè radial nan kondil lateral la nan umerus a se apeprè 12cm, ak yon zòn sekirite pwolonje 10cm pi wo a kondil lateral la.

Nan sans sa a, gen kèk chèchè yo te konbine kondisyon aktyèl yo intraoperatwar ak mezire distans ki genyen ant pwent an nan pano a tandon trisèps ak nè a RADIAL. Yo te jwenn ke distans sa a se relativman konstan e li gen yon gwo valè pou pwezante intraoperatwar. Tèt la long nan trisèps yo brachii tandon nan misk kouri apeprè vètikal, pandan y ap tèt la lateral la fòme yon ak apwoksimatif. Entèseksyon sa yo tandon fòme pwent an nan pano tandon trisèps yo. Pa lokalize 2.5cm pi wo a pwent sa a, yo ka idantifye nè a radyal.

 Metòd pwezante

Lè l sèvi avèk APEX la nan pano a tandon trisèps kòm yon referans, ka nè a RADIAL dwe chita pa deplase apeprè 2.5cm egal.

Atravè yon etid ki enplike yon mwayèn de 60 pasyan yo, konpare ak metòd la eksplorasyon tradisyonèl ki te pran 16 minit, metòd sa a pwezante redwi ensizyon an po nan tan ekspozisyon radyal nè a 6 minit. Anplis de sa, li avèk siksè evite blesi nè radial.

Imaj makroskopik fiksasyon intraoperatwar nan mitan-distal 1/3 ka zo kase humeral. Pa mete de sutur absorbabl entèsekte apeprè 2.5cm pi wo a avyon an nan APEX la pano tandon trisèps, eksplorasyon nan pwen sa a entèseksyon pèmèt pou ekspoze a nan nè a radial ak pake a vaskilè.
Distans la mansyone se vre ki gen rapò ak wotè pasyan an ak longè bra. Nan aplikasyon pratik, li ka ajiste yon ti kras ki baze sou fizik pasyan an ak pwopòsyon kò.