Entwodiksyon yon metòd pou lokalize "nè radyal" la nan apwòch posterior humerus la.

Tretman chirijikal pou ka zo kase nan mitan distal imèris la (tankou sa yo ki koze pa "lit ponyèt") oswa osteomyelit imèris tipikman mande pou yo itilize yon apwòch dirèk posterior nan imèris la. Risk prensipal ki asosye ak apwòch sa a se blesi nè radial la. Rechèch yo endike ke pwobabilite pou yon blesi iatwojèn nan nè radial la ki soti nan apwòch posterior nan imèris la varye ant 0% a 10%, ak yon pwobabilite pou yon blesi pèmanan nan nè radial la varye ant 0% a 3%.

Malgre konsèp sekirite nè radial la, pifò etid yo te apiye sou repè anatomik zo tankou rejyon suprakondilè humerus la oswa skapila a pou pozisyonman intraoperatif. Sepandan, lokalize nè radial la pandan pwosedi a rete difisil epi li asosye avèk ensètitid siyifikatif.

Ilistrasyon zòn sekirite nè radial la. Distans mwayèn ki genyen ant plan nè radial la ak kondil lateral imèris la se apeprè 12cm, ak yon zòn sekirite ki pwolonje 10cm anlè kondil lateral la.

Nan sans sa a, gen kèk chèchè ki konbine kondisyon intraoperatwa reyèl yo epi ki mezire distans ki genyen ant pwent fasya tendon triceps la ak nè radial la. Yo dekouvri ke distans sa a relativman konstan epi li gen yon gwo valè pou pozisyonman intraoperatwa. Tèt long tendon misk triceps brachii a kouri apeprè vètikalman, alòske tèt lateral la fòme yon ak apeprè. Entèseksyon tendon sa yo fòme pwent fasya tendon triceps la. Lè yo lokalize l 2.5cm anlè pwent sa a, yo ka idantifye nè radial la.

 Metòd Pozisyonman

Lè w sèvi ak apex fasya tendon triceps la kòm referans, ou ka lokalize nè radial la lè w deplase apeprè 2.5cm anlè.

Atravè yon etid ki te enplike an mwayèn 60 pasyan, konpare ak metòd eksplorasyon tradisyonèl la ki te pran 16 minit, metòd pozisyonman sa a te redwi tan ekspozisyon nè radial la pou koupe po a rive nan 6 minit. Anplis de sa, li te evite blesi nè radial yo avèk siksè.

Imaj makroskopik fiksasyon intraoperativ nan yon frakti 1/3 humeral nan mitan distal la. Lè yo mete de sutur absòbab ki kwaze apeprè 2.5cm anlè plan apex fasya tendon triceps la, eksplorasyon nan pwen entèseksyon sa a pèmèt ekspozisyon nè radial la ak pake vaskilè a.
Distans yo mansyone a gen rapò ak wotè ak longè bra pasyan an. Nan aplikasyon pratik, li ka ajiste yon ti kras selon fizik ak pwopòsyon kò pasyan an.