Entwodiksyon nan yon metòd pou lokalize "nè radial la" nan apwòch la posterior nan imè a

Tretman chirijikal pou ka zo kase mid-distal imè (tankou sa yo ki te koze pa "ponyèt-lit") oswa osteomyelit imè anjeneral mande pou itilize yon apwòch dèyè dirèk nan imè a.Risk prensipal ki asosye ak apwòch sa a se blesi nè radial.Rechèch te endike ke pwobabilite pou iatrogenic blesi nè radial ki soti nan apwòch la posterior nan imè a varye ant 0% a 10%, ak yon pwobabilite pèmanan blesi nè radial sòti nan 0% a 3%.

Malgre konsèp nan sekirite nè radial, pifò etid yo te konte sou bòn zo anatomik tankou rejyon supracondylar nan imè a oswa scapula pou pwezante intraoperative.Sepandan, lokalize nè radial la pandan pwosedi a rete difisil epi li asosye ak ensètitid enpòtan.

Ilistrasyon zòn sekirite nè radial la.Distans mwayèn ant plan nè radial la rive nan kondil lateral imè a se apeprè 12cm, ak yon zòn sekirite pwolonje 10cm pi wo a kondil lateral la.

Nan sans sa a, kèk chèchè yo te konbine kondisyon aktyèl yo intraoperative ak mezire distans ki genyen ant pwent la nan trisèps la tandon fascia ak nè radial la.Yo te jwenn ke distans sa a se relativman konstan e li gen yon gwo valè pou pwezante intraoperative.Tèt la long nan tandon nan misk trisèps brachii kouri apeprè vètikal, pandan y ap tèt la lateral fòme yon arc apwoksimatif.Entèseksyon tandon sa yo fòme pwent fasya tandon trisèps la.Lè w lokalize 2.5cm anwo pwent sa a, yo ka idantifye nè radial la.

 Metòd pozisyon

Lè w itilize apex la nan fascia a tandon trisèps kòm yon referans, nè radial la ka lokalize lè w deplase apeprè 2.5cm anwo.

Atravè yon etid ki enplike yon mwayèn de 60 pasyan, konpare ak metòd eksplorasyon tradisyonèl la ki te pran 16 minit, metòd pwezante sa a redwi ensizyon po a nan tan ekspoze nè radial a 6 minit.Anplis de sa, li avèk siksè evite blesi nè radial.

Entraoperative fiks makroskopik imaj nan mitan-distal 1/3 ka zo kase imè.Lè w mete de suture absorbable ki entèsekte apeprè 2.5 cm pi wo pase plan triceps tandon fasya a, eksplorasyon nan pwen entèseksyon sa a pèmèt ekspoze nè radial la ak pake vaskilè a.
Distans ki mansyone a se vre ki gen rapò ak wotè pasyan an ak longè bra.Nan aplikasyon pratik, li ka ajiste yon ti kras ki baze sou fizik pasyan an ak pwopòsyon kò.