PFNA (Antiwotasyon Klou Femoral Pwoksimal), klou entramedullè anti-wotasyon femoro proksimal la. Li apwopriye pou divès kalite frakti entètrokanterik femoro; frakti soutrokanterik; frakti baz kou femoro; frakti kou femoro konbine avèk frakti dijaf femoro; frakti entètrokanterik femoro konbine avèk frakti dijaf femoro.
Karakteristik ak avantaj prensipal konsepsyon klou yo
(1) Plis pase 200,000 ka PFNA demontre konsepsyon prensipal klou a, epi li reyalize pi bon matche ak anatomi kanal medulè a;
(2) Ang abdiksyon 6 degre nan klou prensipal la pou mete l fasilman nan somè gwo trokantè a;
(3) Klou kre, fasil pou mete;
(4) Bout distal klou prensipal la gen yon sèten elastisite, sa ki fasil pou mete klou prensipal la epi evite konsantrasyon estrès.
Lam espiral:
(1) Yon fiksasyon entèn konplete anti-wotasyon ak estabilizasyon angilè an menm tan;
(2) Lam la gen yon gwo sifas ak yon dyamèt nwayo k ap ogmante piti piti. Lè yo foure epi konprese zo kansyeuz la, yo ka amelyore fòs ankraj lam elikoidal la, sa ki patikilyèman apwopriye pou pasyan ki gen ka zo kase ki lach;
(3) Lam elikoidal la byen kole ak zo a, sa ki amelyore estabilite a epi reziste wotasyon. Bout frakti a gen yon gwo kapasite pou tonbe epi defòme an varus apre absòpsyon.
Yo ta dwe peye atansyon sou pwen sa yo nan tretman ka zo kase femoral la:Fiksasyon entèn PFNA:
(1) Pifò pasyan granmoun aje soufri ak maladi medikal debaz epi yo pa tolere operasyon an byen. Anvan operasyon an, yo ta dwe evalye kondisyon jeneral pasyan an byen. Si pasyan an ka tolere operasyon an, yo ta dwe fè operasyon an pi vit posib, epi yo ta dwe fè egzèsis manm ki afekte a byen vit apre operasyon an. Pou anpeche oswa diminye aparisyon divès konplikasyon;
(2) Anvan operasyon an, yo dwe mezire lajè kavite medulaire a davans. Dyamèt klou entramedulaire prensipal la pi piti 1-2 mm pase kavite medulaire reyèl la, epi li pa apwopriye pou plasman vyolan pou evite konplikasyon tankou frakti distal femi an;
(3) Pasyan an kouche sou do, manm ki afekte a dwat, epi wotasyon entèn lan se 15°, sa ki pratik pou mete zegwi gid la ak klou prensipal la. Yon traksyon ase ak yon rediksyon fèmen nan ka zo kase yo anba fliyoskopi se kle pou yon operasyon reyisi;
(4) Si pwen antre zegwi gid vis prensipal la pa byen fonksyone, sa ka lakòz vis prensipal PFNA a bloke nan kavite medulaire a oubyen pozisyon lam espiral la eksantrik, sa ki ka lakòz devyasyon rediksyon frakti a oubyen tayisman estrès nan kou femoral la ak tèt femoral la pa lam espiral la apre operasyon an, sa ki diminye efè operasyon an;
(5) Machin radyografi C-arm lan ta dwe toujou peye atansyon sou pwofondè ak eksantrisite zegwi gid lam vis la lè l ap vise, epi pwofondè tèt lam vis la ta dwe 5-10 mm anba sifas katilaj tèt femoral la;
(6) Pou ka zo kase subtrochanterik konbine oswa fragman ka zo kase oblik long, li rekòmande pou itilize yon PFNA pwolonje, epi nesesite pou yon rediksyon ouvè depann de rediksyon ka zo kase a ak estabilite apre rediksyon an. Si sa nesesè, yo ka itilize yon kab asye pou mare blòk ka zo kase a, men sa ap afekte gerizon ka zo kase a epi yo ta dwe evite li;
(7) Pou ka zo kase fann nan tèt gwo trokanter a, operasyon an ta dwe fèt avèk otan dou ke posib pou evite plis separasyon fragman ka zo kase yo.
Avantaj ak Limit PFNA yo
Kòm yon nouvo kaliteaparèy fiksasyon entramedullè, PFNA ka transfere chaj atravè èkstruzyon, konsa bò enteryè ak ekstèn femi a ka sipòte estrès inifòm, kidonk reyalize objektif pou amelyore estabilite ak efikasite fiksasyon entèn ka zo kase yo. Efè fiksasyon an bon, elatriye.
Aplikasyon PFNA a gen sèten limitasyon tou, tankou difikilte pou mete vis bloke distal la, ogmantasyon risk pou ka zo kase ozalantou vis bloke a, defòmite coxa varus, ak doulè nan zòn kwis anterior ki koze pa iritasyon bann iliotibial la. Osteyopowoz, kidonkfiksasyon entramedullèsouvan gen posibilite pou echèk fiksasyon an ak pou ka frakti pa inyon.
Se poutèt sa, pou pasyan granmoun aje ki gen ka zo kase entètrokanterè enstab ak osteyopowoz grav, yo pa pèmèt yo pote pwa bonè apre yo fin pran PFNA.
Dat piblikasyon: 30 septanm 2022
