PFNA (proximal femoral klou antirotasyon), pwochèn femoral anti-wotasyon klou a intramedullary. Li apwopriye pou divès kalite ka zo kase entèrtrochanteric femoro; ka zo kase subtrochanteric; frakti baz femoro nan kou; Ka zo kase femoro konbine avèk ka zo kase femoro arbr; Femoral entèrrochanteric ka zo kase konbine avèk ka zo kase femoro arbr.
Karakteristik prensipal konsepsyon klou ak avantaj
（1） te plis konsepsyon klou prensipal la pa plis pase 200,000 ka nan PFNA, epi li te reyalize matche ak nan pi bon ak anatomi nan kanal la medulèr ；
（2） 6-degre ang anlèvman nan klou prensipal la pou ensèsyon fasil soti nan APEX nan pi gwo trokanter la ；
（3） klou kre, fasil pou mete ；
（4） fen distal nan klou prensipal la gen yon elastisite sèten, ki se fasil insert klou prensipal la ak evite konsantrasyon estrès.
Lam espiral:
(1) yon sèl fixation entèn ansanm konplete anti-wotasyon ak estabilizasyon angilè;
(2) lam la gen yon zòn sifas gwo ak yon dyamèt nwayo ogmante piti piti. Pa kondwi nan ak konprime zo a cancellous, fòs la ankre nan lam la elikal ka amelyore, ki se espesyalman apwopriye pou pasyan ki gen ka zo kase ki lach;
(3) se lam la silendrik byen ekipe ak zo a, ki amelyore estabilite a ak reziste wotasyon. Fen nan ka zo kase a gen yon kapasite fò yo tonbe plat atè ak defòmite varus apre absòpsyon.
Pwen sa yo ta dwe peye atansyon a nan tretman an nan ka zo kase femoro akPFNA Fixation Entèn:
(1) Pifò pasyan granmoun aje soufri soti nan maladi debaz medikal ak gen pòv tolerans nan operasyon. Anvan operasyon an, yo ta dwe evalye kondisyon jeneral pasyan an. Si pasyan an ka tolere operasyon an, yo ta dwe fè operasyon an dwe fè pi bonè posib, epi yo ta dwe manm ki afekte a dwe egzèse bonè apre operasyon an. Pou anpeche oswa diminye ensidan an nan konplikasyon divès kalite;
(2) ta dwe lajè a nan kavite a medulèr dwe mezire davans anvan operasyon an. Dyamèt la nan klou prensipal la intramedullary se 1-2 mm pi piti pase kavite aktyèl la medulèr, epi li pa apwopriye pou plasman vyolan pou fè pou evite ensidan an nan konplikasyon tankou ka zo kase distal femèl;
(3) Pasyan an se kouche, manm ki afekte a se dwat, ak wotasyon entèn la se 15 °, ki se pratik pou ensèsyon an nan zegwi a gid ak klou prensipal la. Ase traction ak fèmen rediksyon nan ka zo kase anba fluoroskopi yo se kle yo nan operasyon siksè;
(4) Operasyon move nan pwen an antre nan zegwi a vis gid prensipal ka lakòz vis la PFNA prensipal yo dwe bloke nan kavite a medulè oswa pozisyon nan lam la espiral se inik, ki ka lakòz devyasyon nan rediksyon ka zo kase oswa estrès taye lenn nan kou a femoro ak tèt femoro pa lam la espiral apre operasyon, diminye efè a nan operasyon;
(5) C-bra X-ray machin lan ta dwe toujou peye atansyon sou pwofondè a ak eksantrisite nan zegwi a vis gid zegwi lè vise nan, ak pwofondè nan tèt la lam vis yo ta dwe 5-10 mm anba a sifas la Cartilage nan tèt la femoro;
(6) Pou ka zo kase konbinezon subtrochanteric oswa fragman long frakti oblik, li rekòmande yo sèvi ak yon PFNA pwolonje, ak bezwen pou rediksyon louvri depann sou rediksyon nan ka zo kase a ak estabilite a apre rediksyon. Si sa nesesè, yon kab asye ka itilize yo mare blòk la ka zo kase, men li pral afekte gerizon ka zo kase epi yo ta dwe evite;
(7) Pou ka zo kase fann nan tèt la nan pi gwo trokanter a, operasyon an ta dwe tankou dou ke posib pou fè pou evite plis separasyon fragman yo ka zo kase.
Avantaj ak limit nan PFNA
Kòm yon nouvo kaliteAparèy entruedullary fiksasyon, PFNA ka transfere chaj nan èkstruzyon, se konsa ke bò yo enteryè ak deyò nan femèl la ka pote estrès inifòm, kidonk reyisi bi pou yo amelyore estabilite a ak efikasite nan determinasyon entèn nan ka zo kase. Efè a fiks se bon ak sou sa.
Aplikasyon an nan PFNA tou gen sèten limit, tankou difikilte pou nan mete vis la bloke distal, ogmante risk pou yo ka zo kase alantou vis la bloke, Coxa deformite varus, ak doulè nan zòn nan antérieure kwis pye ki te koze pa iritasyon nan gwoup la iliotibial. Osteyopowoz, se konsaEntramedullary FixationSouvan gen posibilite pou echèk determinasyon ak nonunion ka zo kase.
Se poutèt sa, pou pasyan granmoun aje ki gen ka zo kase enstab intertrochanteric ak osteyopowoz grav, fè pitit pwa bonè se absoliman pa pèmèt apre yo fin pran PFNA.
Post tan: Sep-30-2022
