PFNA (Antiwotasyon klou femoral pwoksimal), klou entramedulè anti-wotasyon femoral proximal la.Li apwopriye pou divès kalite ka zo kase femoral entètrokantèrik;ka zo kase subtrokantèrik;ka zo kase baz kou femoral;ka zo kase nan kou femoral konbine avèk ka zo kase arbr femoral;ka zo kase femoral entètrokantèrik konbine avèk ka zo kase arbr femoral.
Karakteristik prensipal konsepsyon klou ak avantaj
(1) Plis pase 200,000 ka PFNA demontre konsepsyon klou prensipal la, epi li reyalize pi bon matche ak anatomi kanal medulè a；
（2） Ang anlèvman 6 degre nan klou prensipal la pou ensèsyon fasil soti nan pi gwo trochanter la;
(3) klou kre, fasil pou mete;
（4）Fout distal klou prensipal la gen yon elastisite sèten, ki fasil pou mete klou prensipal la epi evite konsantrasyon estrès.
Lam espiral:
(1) Yon fiksasyon entèn ansanm konplete anti-wotasyon ak estabilizasyon angilè;
(2) Lam la gen yon gwo sifas ak yon dyamèt nwayo piti piti ogmante.Lè w kondui ak konpresyon zo a anile, yo ka amelyore fòs ancrage nan lam helicoidal la, ki se espesyalman apwopriye pou pasyan ki gen ka zo kase ki lach;
(3) Lam helicoïdal la byen ekipe ak zo a, sa ki amelyore estabilite a epi li reziste wotasyon.Fen ka zo kase a gen yon gwo kapasite pou tonbe ak varus deformation apre absòpsyon.
Pwen sa yo ta dwe peye atansyon a nan tretman an nan ka zo kase femoral akPFNA fiksasyon entèn:
(1) Pifò pasyan granmoun aje yo soufri maladi medikal debaz epi yo pa gen tolerans pou operasyon yo.Anvan operasyon an, kondisyon jeneral pasyan an ta dwe byen evalye.Si pasyan an ka tolere operasyon an, operasyon an ta dwe fèt pi bonè posib, epi manm ki afekte a ta dwe egzèse byen bonè apre operasyon an.Pou anpeche oswa diminye ensidan an nan konplikasyon divès kalite;
(2) Yo ta dwe mezire lajè kavite medulè a davans anvan operasyon an.Dyamèt prensipal klou medulè a se 1-2 mm pi piti pase kavite medulè aktyèl la, epi li pa apwopriye pou plasman vyolan pou fè pou evite ensidan an nan konplikasyon tankou ka zo kase femoral distal;
(3) Pasyan an se supine, manm ki afekte a dwat, ak wotasyon entèn la se 15 °, ki se pratik pou ensèsyon nan zegwi gid la ak klou prensipal la.Traction ase ak rediksyon fèmen nan ka zo kase anba fluoroskopi se kle yo nan operasyon siksè;
(4) Move operasyon nan pwen antre nan zegwi gid vis prensipal la ka lakòz vis prensipal la PFNA bloke nan kavite medulè a oswa pozisyon nan lam espiral la se inik, ki ka lakòz devyasyon nan rediksyon ka zo kase oswa taye estrès la. nan kou femoral la ak tèt femoral pa lam espiral la apre operasyon an, diminye efè a nan operasyon;
(5) Machin radyografi C-bra a ta dwe toujou peye atansyon sou pwofondè ak eksantrisite nan zegwi a gid lam vis lè vise nan, ak pwofondè nan tèt la lam vis yo ta dwe 5-10 mm anba sifas la Cartilage nan la. tèt femoral;
(6) Pou ka zo kase subtrochanteric konbine oswa fragman ka zo kase oblik long, li rekòmande pou itilize yon PFNA pwolonje, ak bezwen pou rediksyon louvri depann sou rediksyon nan ka zo kase a ak estabilite apre rediksyon an.Si sa nesesè, yo ka itilize yon kab asye pou mare blòk ka zo kase a, men li pral afekte gerizon ka zo kase epi yo ta dwe evite;
(7) Pou ka zo kase fann nan tèt pi gwo trochanter la, operasyon an ta dwe dou ke posib pou evite plis separasyon fragman ka zo kase yo.
Avantaj ak limit PFNA
Kòm yon nouvo kaliteaparèy fixation intramedulaire, PFNA ka transfere chaj nan ekstrizyon, se konsa ke bò enteryè ak ekstèn nan femoral la ka pote estrès inifòm, kidonk reyalize objektif pou amelyore estabilite ak efikasite nan fiksasyon entèn nan ka zo kase.Efè fiks la bon ak sou sa.
Aplikasyon an nan PFNA tou gen sèten limit, tankou difikilte pou mete vis la bloke distal, ogmante risk pou yo ka zo kase alantou vis la bloke, defòmasyon coxa varus, ak doulè nan zòn nan kwis antérieure ki te koze pa iritasyon nan bann iliotibial la.Osteyopowoz la, se konsafiksasyon intramedulèrsouvan gen posiblite pou echèk fiksasyon ak ka zo kase nonunion.
Se poutèt sa, pou pasyan granmoun aje ki gen ka zo kase entètrokantèrik enstab ak osteyopowoz grav, yo pa pèmèt yo pote pwa bonè apre yo fin pran PFNA.
Tan pòs: 30-Sep-2022
