Pwosesis jeneral la nan fòmasyon reyabilitasyon pou Achilles tandon kraze, site prensipal la nan reyabilitasyon se: sekirite premye, fè egzèsis reyabilitasyon dapre pwòp propriyosèpsyon yo.
Premye etap la apre operasyon an
...
Pwoteksyon ak peryòd gerizon (semèn 1-6).
Matters ki bezwen atansyon: 1. Evite detire pasif nan tandon an Achilles; 2. ta dwe jenou aktif la flechir nan 90 °, ak dorsiflexion nan cheviy ta dwe limite a yon pozisyon net (0 °); 3. Evite konprès cho; 4. Evite afesman pwolonje.
Bonè mobilite jwenti ak fè pitit ki pwoteje pwa yo se sa ki pi enpòtan nan premye peryòd la postoperatwar. Paske fè pitit pwa ak mobilite jwenti fè pwomosyon gerizon ak fòs nan tandon an Achilles, epi yo ka anpeche efè negatif nan imobilizasyon (egzanp, gaspiye nan misk, rèd jwenti, atrit dejeneratif, fòmasyon adezyon, ak gwo twou san fon tronb serebral).
Pasyan yo te resevwa enstriksyon pou fè plizyè aktifjwentiMouvman pou chak jou, ki gen ladan dorsiflexion cheviy, plantèr kourbur, varus, ak valgus. Dorsiflexion aktif cheviy ta dwe limite a 0 ° nan 90 ° nan kourbur jenou. Pasif mouvman jwenti ak detire yo ta dwe evite pwoteje gerizon tandon an Achilles soti nan overstretching oswa kraze.
Lè pasyan an kòmanse yon pati nan pote pwa plen, egzèsis bisiklèt estasyonè ka prezante nan moman sa a. Pasyan an ta dwe enstwi yo sèvi ak do a nan pye a olye pou yo pye a devan lè monte bisiklèt. Masaj mak la ak limyè mouvman jwenti ka ankouraje gerizon ak anpeche adezyon jwenti ak rèd.
Terapi frèt ak elevasyon nan manm ki afekte a ka kontwole doulè ak èdèm. Pasyan yo ta dwe enstwi elve manm ki afekte a otank posib pandan tout jounen an ak pou fè pou evite kenbe pwa a pou peryòd pwolonje tan. Pasyan an ka avize tou pou aplike pake glas plizyè fwa pou 20 minit chak fwa.
Egzèsis nan anch lan ak jenou yo ta dwe itilize yon rejim fòmasyon pwogresis rezistans. Egzèsis louvri-chèn ak machin izotonik ka itilize pa pasyan ki gen restriksyon sou pwa.
Mezi Tretman: Lè w ap itilize baton aksili oswa kann anba pedagojik la nan yon doktè, mete pwa pwogresis pote anba bòt fiks ak yon wou; aktif cheviy dorsiflexion/plantèr kourbur/varus/valgus; masaj mak; detachman jwenti; egzèsis fòs nan misk proximal; terapi fizik; Terapi frèt.
Semèn 0-2: kout-janm atèl imobilizasyon, cheviy nan pozisyon net; Pasyèl pwa ki gen ak beki si tolere; glas + lokal konpresyon/batman kè terapi mayetik; Flexion jenou ak pwoteksyon cheviy aktif plantèr flexion, varus, valgus; Kwadriceps rezistans, glute, fòmasyon anlèvman anch.
3 semèn: kout-janm sipòte imobilize, cheviy nan pozisyon net. Pwogresif pasyèl ki fè pitit ki gen pwa ak beki; aktif +- ede cheviy plantèr flexion/pye varus, fòmasyon valgus pye ( +- fòmasyon tablo balans); Akselere ti mouvman jwenti cheviy (entèrtarsyèl, subtalar, tibiotalar) nan pozisyon net; Reziste kwadriceps, gluteal, ak fòmasyon anlèvman anch.
4 semèn: fòmasyon aktif cheviy dorsiflexion; rezistans aktif plantèr kourbur, varus, ak eversion ak kawotchou elastik kòd; pasyèl pwa-pote demach fòmasyon-izokinetik ki ba fòmasyon rezistans (> 30 degre/sec); Segondè chita ki ba rezistans talon reyabilitasyon Treadmill fòmasyon.
5 semèn: Retire atèl la cheviy, ak kèk pasyan ka ale nan fòmasyon deyò; Double janm ti towo bèf ogmante fòmasyon; pasyèl pwa-pote demach fòmasyon-izokinetik modere fòmasyon rezistans (20-30 degre/dezyèm); Fòmasyon Treadmill talon ki ba-chèz la; Fòmasyon drifting (pwoteksyon pandan rekiperasyon).
6 semèn: Tout pasyan yo retire aparèy òtopedik yo ak fè mache fòmasyon sou sifas la deyò plat; Fòmasyon konvansyonèl Achilles tandon ekstansyon nan pozisyon chita; ba rezistans (pasif) wotasyon fòmasyon fòs nan misk (varus rezistans, valgus rezistans) de gwoup; fòmasyon balans sèl-janm (bò an sante --- bò ki afekte yo piti piti tranzisyon); Mache analiz demach.
Kritè pou pwomosyon: doulè ak èdèm yo kontwole; Ka pote pwa dwe te pote soti anba pedagojik la nan yon doktè; Dorsiflexion cheviy rive nan pozisyon net; Proximal pi ba fòs nan misk ekstrèm rive nan klas 5/5.
Dezyèm etap apre operasyon an
...
Nan dezyèm etap la, te gen chanjman evidan nan degre nan fè pitit pwa, ogmantasyon nan ROM a nan manm ki afekte a ak amelyorasyon nan fòs nan misk.
Objektif Prensipal: Pou retabli ase ranje fonksyonèl nan mouvman pou demach nòmal ak eskalye k ap grenpe. Renmèt cheviy dorsiflexion, varus, ak valgus fòs nan nòmal klas 5/5. Retounen nan demach nòmal.
Mezi tretman:
Anba pwoteksyon, li ka kenbe tèt ak pwa-pote nan plen pwa-pote demach pratik, epi yo ka pran nan beki lè pa gen okenn doulè; Sistèm Treadmill anba dlo demach; Nan-soulye talon pye pad ede retabli nòmal demach; aktif cheviy dorsiflexion / plantèr flexion / varus / valgus egzèsis; fòmasyon proprioceptive; Egzèsis fòs izometrik / izotonik: envèsyon cheviy / valgus.
Bonè newo -miskilè ak seri jwenti nan egzèsis mouvman ankouraje restorasyon nan propriyosèpsyon, newo -miskilè ak balans. Kòm fòs ak balans yo retabli, modèl la fè egzèsis tou tranzisyon soti nan tou de ekstremite pi ba nan ekstremite inilateral pi ba yo. Masaj mak, terapi fizik, ak mobilizasyon minè jwenti ta dwe kontinye jan sa nesesè.
7-8 semèn: pasyan an ta dwe premye mete yon atèl anba pwoteksyon nan beki ranpli plen pwa-pote nan manm ki afekte a, ak Lè sa a, debarase m de beki yo ak mete soulye konplètman pote pwa a. Yon pad talon ka mete nan soulye a pandan tranzisyon an soti nan atèl la pye nan soulye a.
Wotè pad talon pye a ta dwe diminye kòm ranje a nan mouvman nan jwenti a ogmante. Lè demach pasyan an retounen nan nòmal, yo ka pad an talon pye dwe dispanse avèk yo.
Yon demach nòmal se yon avantou pou mache san yo pa fè anlèvman. Ponp cheviy gen ladan plantèr kourbur ak ekstansyon Dorsi. Dorsiflexion vle di ke zòtèy yo branche tounen osi difisil ke posib, se sa ki, se pye a fòse tounen nan pozisyon nan limit;
Nan faz sa a, envèsyon modere ak envèsyon egzèsis fòs izometrik nan misk ka kòmanse, ak Gwoup Mizik kawotchou ka itilize pratike nan etap nan pita. Bati fòs nan misk pa desen fòm nan lèt yo ak cheviy ou sou yon aparèy milti-aks. Lè ase ranje mouvman te reyalize.
Ou ka kòmanse pratike de misk prensipal yo nan flexion plantèr nan estati ti towo bèf la. Egzèsis rezistans Plantar Flexion ak kourbur jenou a 90 ° ka kòmanse 6 semèn apre operasyon an. Egzèsis rezistans plantèr flexion ak jenou an pwolonje ka kòmanse pa 8yèm semèn nan.
Ka flexion plantèr tou pratike nan etap sa a lè l sèvi avèk aparèy la pedale jenou-pwolonje ak machin janm-koube. Nan tan sa a, yo ta dwe fè egzèsis la bisiklèt fiks dwe te pote soti ak forefoot a, ak kantite lajan an ta dwe piti piti ogmante. Backward ap mache sou yon tapi amelyore inik kontwòl flexion plantèr. Pasyan sa yo souvan jwenn mache bak pi konfòtab paske li diminye bezwen an pou prim. Li posib tou pou prezante egzèsis etap pou pi devan. Wotè etap sa yo ka ogmante piti piti.
Mikwo-kare ak pwoteksyon cheviy (se tandon an Achilles pwolonje anba site la nan doulè tolerab); twa gwoup nan rezistans modere (pasif) wotasyon fòmasyon nan misk (Varus rezistans, valgus rezistans); Zòtèy ogmante (segondè rezistans sèl fòmasyon); Zòtèy ogmante ak jenou dwat nan pozisyon an chita (segondè rezistans gastroknemius fòmasyon).
Sipòte pwa kò a sou ba balans lan pou ranfòse fòmasyon otonòm demach; Fè ti towo bèf ogmante fòmasyon +- EMG eksitasyon nan pozisyon kanpe; fè demach re-edikasyon anba tapi an; fè fòmasyon reyabilitasyon tapi ak forefoot la (apeprè 15 minit); Fòmasyon balans (tablo balans).
9-12 semèn: kanpe ti towo bèf Triceps ekstansyon fòmasyon; Kanpe estati ti towo bèf ogmante fòmasyon rezistans (zòtèy manyen tè a, si sa nesesè, ka eksitasyon nan misk elektrik dwe ajoute); Forefoot Reyabilitasyon Treadmill fòmasyon andirans (apeprè 30 minit); Lift pye, aterisaj fòmasyon demach, chak etap se 12 pous apa, ak konsantrik ak kontwòl inik; pi devan difisil mache, ranvèse desann mache; Fòmasyon balans tranpolin.
Pòs-reyabilitasyon
...
Semèn 16: Fòmasyon fleksibilite (Tai Chi); Kouri pwogram kòmanse; Multi-pwen fòmasyon izometrik.
6 mwa: konparezon nan ekstremite pi ba yo; tès egzèsis isokinetik; Etid analiz demach; Single estati ti towo bèf ogmante pou 30 segonn.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post tan: Nov-25-2022
