Seleksyon pwen antre pou frakti entramedullè tibyal yo

Chwa pwen antre pou frakti entramedullè tibyal la se youn nan etap kle nan siksè tretman chirijikal la. Yon move pwen antre pou entramedullè a, kit se nan apwòch suprapatelè a oswa infrapatelè a, ka lakòz pèt repozisyonman, defòmite angilè nan pwent frakti a, ak blesi nan estrikti vital jenou an ozalantou pwen antre a.

Nou pral dekri 3 aspè pwen ensèsyon klou entramedullè tibyal la.

Ki pwen estanda pou mete klou entramedullè tibyal la?

Ki efè yon klou entramedullè tibyal ki devye genyen?

Ki jan yo detèmine pwen antre ki kòrèk la pandan operasyon an?

I. Ki pwen antre estanda a pouTibialEntramedullè?

Pozisyon ortotopik la sitiye nan entèseksyon aks mekanik tibya a ak plato tibyal la, kwen medyal epinyè entèkondilè lateral tibya a, epi pozisyon lateral la sitiye sou liy divizyon vèsan ant plato tibyal la ak zòn migrasyon tij tibyal la.

Zòn sekirite a nan pwen antre a

22.9±8.9mm, nan zòn sa a yo ka mete zegwi a san yo pa domaje arè zo LCA a ak tisi menisk la.

II. Ki efè yon devyasyon genyenTibialIentramedullè Nmalad?

Tou depan de frakti tibyal proksimal, mitan, ak distal yo, frakti tibyal proksimal la gen efè ki pi pwononse a, frakti tibyal mitan an gen mwens efè a, epi bout distal la gen rapò prensipalman ak pozisyon ak repozisyonman klou entramedullè distal la.

# Frakti Tibyal Proximal

# Frakti Tibyal Mwayen

Pwen antre a gen relativman ti efè sou deplasman an, men li pi bon pou mete klou a apati pwen antre estanda a.

# Frakti Tibyal Distal

Pwen antre a dwe menm ak frakti proksimal la, epi pozisyon klou entramedullè distal la dwe sitiye ortolateralman nan mitan forniks distal la.

III. HKijan pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk pandan operasyon an?

Nou bezwen fliyoskopi pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk. Li trè enpòtan pou pran yon ortopantomografi estanda jenou an pandan operasyon an, kidonk kijan pou pran li?

Ortopantomografi estanda - liy paralèl nan tèt fibilè a

Aks mekanik radyografi orto a fèt ak yon liy dwat, epi yon liy paralèl ak aks mekanik la fèt nan kwen lateral plato tibyal la, ki ta dwe divize tèt fibilè a an de sou radyografi orto a. Si yo pran youn nan radyografi sa yo, li pwouve yo te pran li kòrèkteman.

Si tranch orto a pa estanda, pa egzanp, si klou a ap manje apati pwen manje estanda a, lè yo pran pozisyon wotasyon ekstèn lan, li pral montre ke pwen manje a se deyò, epi pozisyon wotasyon entèn lan ap montre ke pwen manje a se anndan, ki an vire pral afekte jijman chirijikal la.

Sou yon radyografi lateral estanda, kondil femoral medyal ak lateral yo sipèpoze anpil epi plato tibyal medyal ak lateral la sipèpoze anpil, epi sou vi lateral la, pwen antre a sitiye nan liy divizyon vèsan ant plato a ak tij tibyal la.

IV. Rezime Kontni

Pwen antre klou entramedullè tibyal estanda a sitiye ortogonalman nan kwen medyal epin entèkondilè lateral tibya a epi lateralman nan liy divizyon vèsan ant plato tibyal la ak zòn migrasyon tij tibyal la.

Zòn sekirite a nan pwen antre a piti anpil, sèlman 22.9 ± 8.9 mm, epi yo ka mete zegwi a nan zòn sa a san yo pa domaje arè zo LCA a ak tisi menisk la.

Yo ta dwe pran òtopantomografi estanda intraoperatwa ak radyografi lateral jenou an, ki se kle pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk oswa non.