Seleksyon an nan pwen an antre pou intramedullary nan ka zo kase tibyal se youn nan etap sa yo kle nan siksè nan tretman chirijikal. Yon pwen antre pòv pou intramedullary, si wi ou non nan apwòch la suprapatellar oswa infrapatellar, pouvwa rezilta nan pèt nan repozisyon, defo angilè nan fen a ka zo kase, ak aksidan nan estrikti yo enpòtan nan jenou an alantou pwen an antre.
3 aspè yo nan pwen an ensèsyon tibial intramedullary yo pral dekri.
Ki sa ki se estanda a tibial intramedullary pwen ensèsyon klou?
Ki sa ki efè yo nan yon devye tibial klou intramedullary?
Kouman se pwen ki kòrèk la nan antre detèmine intraoperatively?
I. Ki sa ki pwen an estanda nan antre pouTibyalEntèmedullary?
Se pozisyon nan orthotopic ki sitiye nan entèseksyon an nan aks la mekanik nan tibya a ak plato a tibial, kwen an medizans nan kolòn vètebral la lateral intercondylar nan tibya a, epi li se pozisyon lateral la ki sitiye sou basen vèsan an ant plato a tibyal ak zòn nan migrasyon tij.
Ranje nan zòn sekirite nan pwen an antre
22.9 ± 8.9mm, nan ki zòn zegwi a ka mete san yo pa domaje arè a zo nan akl la ak tisi a menisk.
II. Ki efè yon devyeTibyalIntramedullary NAil?
Tou depan de ka zo kase yo proximal, mitan, ak distal tibyal, ka zo kase a tibyal proximal gen efè ki pi pwononse, ka zo kase nan mitan tibial gen efè a pi piti, ak fen a distal se sitou ki gen rapò ak pozisyon an ak repozisyon nan klou a distal entèmedyè.
# Ka zo kase tibyal proximal
# Mitan ka zo kase tibial
Pwen nan antre gen efè relativman ti kras sou deplasman, men li se pi bon yo insert klou a soti nan pwen an estanda nan antre.
# Distal ka zo kase tibyal
Se pwen an antre oblije yo dwe menm jan ak ka zo kase a proximal, ak pozisyon nan klou a distal intramedullary oblije yo dwe lokalize ortolateralman nan pwen milye a nan fornix a distal.
Ⅲ. How pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk intraoperatively?
Nou bezwen fluoroskopi pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk. Li enpòtan anpil pou pran yon ortopantomogram estanda nan jenou an intraoperatively, se konsa ki jan yo ta dwe li dwe pran?
Creole ortopantomogram-paralèl liy nan tèt la fibilè
Se aks mekanik la nan orto-x-ray la te fè yon liy dwat, ak yon liy paralèl nan aks la mekanik te fè nan kwen an lateral nan plato a tibyal, ki ta dwe bisect tèt la fibilè sou orto-x-ray la. Si yo jwenn youn tankou X-ray, li pwouve yo dwe pran kòrèkteman.
Si orto-tranch la se pa estanda, pou egzanp, si se klou a manje soti nan pwen an manje estanda, lè se pozisyon nan wotasyon ekstèn pran, li pral montre ke pwen an manje se deyò, ak pozisyon nan wotasyon entèn yo pral montre ke pwen an manje se anndan, ki nan vire pral afekte jijman an chirijikal.
Sou yon estanda radyografi lateral, medizans ak lateral la femoral condyles lajman sipèpoze ak medyal ak lateral la tibyal plato lajman sipèpoze, ak sou gade nan lateral, pwen nan antre ki sitiye nan basen vèsan ki genyen ant plato a ak tij la tibyal.
Iv. Rezime kontni
Se estanda a tibial intramedullary pwen antre klou ki sitiye ortogonal nan kwen an medizans nan kolòn vètebral la lateral intercondylar nan tibya a ak lateralman nan basen vèsan ki genyen ant plato a tibyal ak zòn nan migrasyon tij tibial.
Zòn sekirite a nan pwen antre a piti anpil, se sèlman 22.9 ± 8.9 mm, epi yo ka mete zegwi a nan zòn sa a san yo pa domaje arè zo nan akl ak tisi meniscal la.
Orthopantomographs intraoperatwar estanda ak radyografi lateral nan jenou an ta dwe pran, ki se kle a detèmine si pwen an antre zegwi ki kòrèk oswa ou pa.
Post tan: Jan-02-2023
