Seleksyon an nan pwen an antre pou Entramedulary nan Tibial Frakti se youn nan etap kle yo nan siksè nan tretman chirijikal.Yon pwen antre pòv pou Entramedulèr, si wi ou non nan apwòch suprapatellar oswa infrapatellar, ka lakòz pèt repozisyon, defòmasyon angilè nan fen ka zo kase a, ak blesi nan estrikti vital yo nan jenou an alantou pwen an antre.
Yo pral dekri 3 aspè yo nan pwen ensèsyon tibial entramedulary klou a.
Ki pwen estanda ensèsyon klou tibial entramedulè a?
Ki efè yon klou entramedulè tibial devye?
Ki jan yo detèmine pwen antre kòrèk la pandan operasyon an?
I. Ki sa ki estanda pwen antre pouTibialEntramedulèr?
Pozisyon ortotopik la sitiye nan entèseksyon aks mekanik tibya a ak plato tibial la, kwen medyal nan kolòn vètebral entèkondylè lateral tibya a, ak pozisyon lateral la sitiye sou basen vèsan ant plato tibial la ak migrasyon tij tibial la. zòn.
Ranje nan zòn sekirite nan pwen an antre
22.9±8.9mm, nan ki zòn zegwi a ka mete san yo pa domaje arè zo ACL a ak tisi menisk la.
II.Ki efè yon devyeTibialIntramedulèr Nail?
Tou depan de proximal, mitan, ak Distal Tibial Fractures, ka zo kase proximal tibial la gen efè ki pi pwononse, ka zo kase tibial mitan an gen pi piti efè, ak fen distal la prensipalman ki gen rapò ak pozisyon ak repositionnement nan klou Entramedulè Distal la.
# Frakti tibyal proximal
# Frakti Tibial Mwayen
Pwen antre gen relativman ti efè sou deplasman, men li pi bon pou mete klou a soti nan pwen estanda antre.
# Distal Tibial Frakti
Pwen antre a oblije menm jan ak ka zo kase proximal la, epi pozisyon klou distal intramedulè a oblije lokalize ortolateralman nan pwen mitan foniks distal la.
Ⅲ.HKi jan yo detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk intraoperatively?
Nou bezwen fluoroskopi pou detèmine si pwen antre zegwi a kòrèk.Li trè enpòtan pou pran yon ortopantomografi estanda nan jenou an intraoperative, kidonk ki jan li ta dwe pran?
Estanda orthopantomogram-paralèl liy nan tèt fibular la
Aks mekanik ortho-x-ray la fè yon liy dwat, epi yon liy paralèl aks mekanik fèt nan kwen lateral tibial plato a, ki ta dwe koupe tèt fibular la sou ortho-x-ray la.Si yon sèl radyografi sa yo jwenn, li pwouve yo dwe pran kòrèkteman.
Si ortho-tranch la pa estanda, pou egzanp, si klou a manje soti nan pwen an manje estanda, lè yo pran pozisyon wotasyon ekstèn lan, li pral montre ke pwen an manje se deyò, ak pozisyon an wotasyon entèn pral montre ke la. pwen manje se anndan, ki an vire pral afekte jijman an chirijikal.
Sou yon radyografi lateral estanda, kondil femoral medyal ak lateral yo sipèpoze lajman ak plato tibial medial ak lateral sipèpoze lajman, epi sou View lateral la, pwen antre a sitiye nan basen vèsan ant plato a ak tij tibial la.
IV.Rezime kontni
Pwen antre estanda tibyal intramedulè klou a sitiye orthogonalman nan kwen medyòm nan kolòn vètebral entèkondylè lateral tibya a ak lateralman nan basen vèsan ant plato tibial la ak zòn migrasyon tij tibial la.
Zòn sekirite nan pwen antre a piti anpil, se sèlman 22.9±8.9 mm, epi yo ka mete zegwi a nan zòn sa a san yo pa domaje arè zo ACL ak tisi meniskal la.
Entraoperative estanda ortopantomografi ak radyografi lateral jenou yo ta dwe pran, ki se kle nan detèmine si pwen an antre zegwi kòrèk oswa ou pa.
Lè poste: Jan-02-2023
