Rezime ： Objektif: Pou envestige faktè yo relye pou efè operasyon an nan lè l sèvi avèk asye plak fixation entèn retablika zo kase plato tibyal. Metòd: 34 pasyan ki gen ka zo kase plato tibial yo te opere lè l sèvi avèk asye plak fiksasyon entèn youn oswa de bò, retabli thei tibal plato estrikti anatomik, byen fèm determinasyon, ak pran bonè fonksyon fè egzèsis pòs-operasyon. Rezilta: Tout pasyan yo te swiv moute pou 4-36 mwa, mwayèn 15 mwa, dapre nòt la Rasmussen, 21 pasyan yo te nan ekselan ， 8 nan bon ， 3 nan apwouve ， 2 nan pòv yo. Rapò a ekselan te 85.3%. Konklizyon: atrab opòtinite operasyon ki apwopriye, sèvi ak mwayen kòrèk ak pran egzèsis fonksyon pi bonè, peye nou efè operasyon ekselan nan tretetibyalPlato frakti.
1.1 Enfòmasyon Jeneral: Gwoup sa a te gen 34 pasyan ki gen 26 gason ak 8 fanm. Pasyan yo te gen laj 27 a 72 ak laj mwayèn nan 39.6. Te gen 20 ka nan aksidan trafik blesi, 11 ka nan tonbe blesi ak 3 ka nan kraze lou. Tout ka yo te fèmen ka zo kase san yo pa blesi vaskilè. Te gen 3 ka nan ligaman krwaze blese, 4 ka nan blesi kolateral ligaman ak 4 ka nan blesi menisk. Fraktur yo te klase an akò ak Schatzker: 8 ka nan mwen kalite, 12 ka nan II kalite, 5 ka nan kalite III, 2 ka nan kalite IV, 4 ka nan kalite V ak 3 ka nan kalite VI. Tout pasyan yo te egzamine pa X-ray, CT eskanè nan plato a tibyal ak twa-dimansyon rekonstriksyon, ak kèk pasyan yo te egzamine pa MR. Anplis, tan operasyon an te 7 ~ 21d apre aksidan, mwayèn 10d. Nan sa a, te gen 30 pasyan ki aksepte tretman an grèf zo, 3 pasyan aksepte fiksasyon plak doub, ak pasyan yo REST aksepte inilateral determinasyon an entèn yo.
1.2 Metòd chirijikal: fètepinyèAnestezi oswa anestezi entubasyon, pasyan an te nan pozisyon kouche, ak opere anba tournikèt konpwesyon. Operasyon an te itilize jenou anterolateral la, tibyal antérieure oswa lateraljwenti jenouEnsizyon posterior. Te ligaman kowonè grave ansanm ensizyon an sou kwen ki pi ba nan menisk, ak ekspoze sifas la artikulasyon nan plato a tibyal. Diminye ka zo kase yo plato anba vizyon dirèk. Gen kèk zo yo te premye fiks ak broch Kirschner, ak Lè sa a, fiks pa plak ki apwopriye yo (gòlf-plak, L-plak, T-plak, oswa konbine avèk medizans plak buttress). Domaj zo yo te ranpli ak zo allogenic (bonè) ak zo allograft grèf. Nan operasyon an, chirijyen an reyalize rediksyon anatomik ak proximal rediksyon anatomik, kenbe nòmal aks tibyal, fèm fixation entèn, konpak grèf zo ak sipò egzat. Sonde ligaman jenou an ak menisk pou dyagnostik la preoperatwa oswa andedan-operasyon ka sispèk, e te fè pwosesis la reparasyon ki apwopriye yo.
1.3 Tretman postoperatwar: yo ta dwe bandaj nan elastik manm postoperatwar dwe bandaj byen, ak ensizyon an reta te eleman ak tib drenaj, ki ta dwe debranche nan 48h. Woutin analgesi postoperatwar. Pasyan yo te pran egzèsis nan misk manm apre 24h, epi yo te pran egzèsis CPM apre yo fin retire tib la drenaj pou ka zo kase yo senp. Konbine ligaman kolateral la, ka aksidan posterior ligaman krwaze, aktivman ak pasif deplase jenou an apre yo fin repare lacho a oswa atèl pou yon mwa. Dapre rezilta egzamen X-ray, chirijyen an gide pasyan yo piti piti pran egzèsis pwa-loading egzèsis, ak plen pwa loading yo ta dwe fè omwen kat mwa pita.
Post tan: Jun-02-2022
