Rezime: Objektif: Pou envestige faktè ki gen rapò youn ak lòt pou efè operasyon itilizasyon fiksasyon entèn plak asye pou retabli...frakti plato tibyalMetòd: Yo te opere 34 pasyan ki te gen yon frakti plato tibyal lè yo te itilize yon fiksasyon entèn plak asye sou youn oubyen de bò, yo te retabli estrikti anatomik plato tibyal yo, yo te fikse yo byen, epi yo te fè egzèsis fonksyonèl byen bonè apre operasyon an. Rezilta: Yo te swiv tout pasyan yo pandan 4 a 36 mwa, an mwayèn 15 mwa, dapre nòt Rasmussen an, 21 pasyan te ekselan, 8 te bon, 3 te apwouve, 2 te move. Rapò ekselan an te 85.3%. Konklizyon: Sezi opòtinite operasyon ki apwopriye yo, itilize mwayen ki kòrèk yo epi fè egzèsis fonksyonèl byen bonè, sa ban nou ekselan rezilta operasyon nan tretman an.tibyalfrakti plato.
1.1 Enfòmasyon Jeneral: gwoup sa a te gen 34 pasyan, 26 gason ak 8 fi. Pasyan yo te gen ant 27 ak 72 an, ak yon laj mwayèn 39.6 an. Te gen 20 ka blesi nan aksidan trafik, 11 ka blesi tonbe ak 3 ka kraze grav. Tout ka yo se te ka zo kase fèmen san blesi vaskilè. Te gen 3 ka blesi ligaman kwaze, 4 ka blesi ligaman kolateral ak 4 ka blesi menisk. Yo te klase ka zo kase yo dapre Schatzker: 8 ka tip I, 12 ka tip II, 5 ka tip III, 2 ka tip IV, 4 ka tip V ak 3 ka tip VI. Yo te egzamine tout pasyan yo pa radyografi, eskanè CT nan plato tibyal la ak rekonstriksyon twa dimansyon, epi kèk pasyan te egzamine pa IRM. Anplis de sa, tan operasyon an te 7 ~ 21 jou apre blesi a, an mwayèn 10 jou. Pami sa yo, te gen 30 pasyan ki te aksepte tretman grèf zo a, 3 pasyan ki te aksepte fiksasyon doub plak, epi rès pasyan yo te aksepte fiksasyon entèn inilateral la.
1.2 Metòd chirijikal: fètkolòn vètebralanestezi oswa anestezi entubasyon, pasyan an te kouche sou do, epi yo te opere anba yon garo pneumatik. Operasyon an te itilize jenou anterolateral, tibyal anterior oswa lateraljwenti jenouEnsizyon posteryè. Yo te koupe ligaman koronè a sou ensizyon an sou kwen anba menisk la, epi yo te ekspoze sifas atikilè plato tibyal la. Yo te diminye frakti plato yo anba vizyon dirèk. Yo te premye fikse kèk zo ak broch Kirschner, epi answit yo te fikse yo ak plak apwopriye yo (plak gòlf, plak L, plak T, oswa konbine avèk plak sipò medyal). Yo te ranpli defo zo yo ak zo alojenik (bonè) ak grèf zo alogèf. Nan operasyon an, chirijyen an te reyalize rediksyon anatomik la ak rediksyon anatomik proksimal la, li te kenbe aks tibyal nòmal la, li te fikse entèn lan byen fèm, li te konpakte grèf zo a ak sipò egzak la. Li te sonde ligaman jenou an ak menisk la pou dyagnostik preoperatif la oswa ka sispèk intraoperatif yo, epi li te fè pwosesis reparasyon ki apwopriye a.
1.3 Tretman Postoperatwa: Yo ta dwe byen bande bandaj elastik manm postoperatwa a, epi yo ta dwe mete yon tib drenaj nan ensizyon an ta, ki ta dwe debranche a 48 èdtan. Analjezi postoperatwa woutin. Pasyan yo te fè egzèsis pou misk manm yo apre 24 èdtan, epi yo te fè egzèsis CPM apre yo te retire tib drenaj la pou ka frakti senp yo. Nan ka blesi ligaman kolateral la ak ligaman kwaze posteryè a, yo te konbine mouvman jenou an aktivman ak pasivman apre yo te fin mete pansman an oswa aparèy òtopedik la pandan yon mwa. Selon rezilta egzamen radyografi a, chirijyen an te gide pasyan yo pou yo piti piti fè egzèsis ak chaj pwa nan manm yo, epi yo ta dwe fè chaj pwa konplè a omwen kat mwa apre.
Lè piblikasyon an: 2 jen 2022
