Ka zo kase nan cheviy anndan an souvan mande pou rediksyon incisional ak fixation entèn, swa ak determinasyon vis pou kont li oswa ak yon konbinezon de plak ak vis.
Tradisyonèlman, se ka zo kase a tanporèman fiks ak yon PIN Kirschner ak Lè sa a, fiks ak yon demi-threaded cancellous vis tansyon, ki kapab tou gen pou konbine avèk yon bann tansyon. Gen kèk entelektyèl yo te itilize plen-threaded vis yo trete medial cheviy ka zo kase, ak efikasite yo se pi bon pase sa yo ki an tradisyonèl mwatye-threaded vis yo tansyon an cancellous. Sepandan, longè a nan vis yo plen-threaded se 45 mm, epi yo yo ancrage nan metafiz la, ak pi fò nan pasyan yo ap gen doulè nan cheviy la medizans akòz ti kras nan fixation a entèn yo.
Dr Barnes, ki soti nan Depatman chòk òtopedik nan St Louis Inivèsite Lopital nan USA a, kwè ke vis konpresyon dekapite ka tou de ranje frakti cheviy entèn yo byen kont sifas la zo, diminye malèz soti nan vle pèse anvlòp entèn, ak ankouraje gerizon ka zo kase. Kòm yon rezilta, Dr Barnes fè yon etid sou efikasite nan vis konpresyon dekapite nan tretman an nan ka zo kase entèn cheviy, ki te dènyèman pibliye nan aksidan.
Etid la enkli 44 pasyan (vle di laj 45, 18-80 ane) ki te trete pou ka zo kase cheviy entèn ak vis konpresyon dekapite nan Saint Louis Inivèsite Lopital ant 2005 ak 2011. Postoperatively, pasyan yo te imobil nan atèl, projet oswa aparèy òtopedik jiskaske te gen prèv D 'nan geri ka zo kase anvan yo plen pwa-pote anbilasyon.
Pifò nan ka zo kase yo te dwe tonbe nan pozisyon kanpe ak rès la te akòz aksidan motosiklèt oswa espò elatriye (Tablo 1). Ven-twa nan yo te gen ka zo kase doub cheviy, 14 te gen ka zo kase trip cheviy ak rès la 7 te gen yon sèl ka zo kase cheviy (Figi 1A). Intraoperatively, 10 pasyan yo te trete ak yon vis sèl konpresyon dekapite pou ka zo kase medizans cheviy, pandan y ap rès 34 pasyan yo te gen de vis konpresyon dekapite (Figi 1b).
Tablo 1: Mekanis nan aksidan
Figi 1a: yon sèl ka zo kase cheviy; Figi 1b: yon sèl frakti cheviy trete ak 2 vis konpresyon dekapite.
Nan yon swivi vle di nan 35 semèn (12-208 semèn), yo te prèv D 'nan gerizon ka zo kase jwenn nan tout pasyan yo. Pa gen pasyan ki egzije pou retire vis akòz vis vis, epi sèlman yon sèl pasyan egzije pou retire vis akòz yon enfeksyon preoperatwa MRSA nan pi ba ekstremite a ak selulit postoperatwar. Anplis de sa, 10 pasyan te gen malèz modere sou palpasyon nan cheviy anndan an.
Se poutèt sa, otè yo konkli ke tretman an nan ka zo kase cheviy entèn ak vis konpresyon dekapite a nan yon pi wo pousantaj geri ka zo kase, pi bon rekiperasyon nan fonksyon cheviy, ak mwens doulè postoperatwar.
Post tan: Apr-15-2024
