Frakti nan enteryè cheviy la souvan mande pou yon rediksyon ensizyon ak yon fiksasyon entèn, swa ak fiksasyon vis sèlman oswa ak yon konbinezon plak ak vis.
Tradisyonèlman, yo fikse frakti a tanporèman ak yon peny Kirschner epi answit fikse l ak yon vis tansyon sponjez mwatye file, ke yo kapab konbine tou ak yon bann tansyon. Gen kèk chèchè ki te itilize vis plen file pou trete frakti cheviy medial, epi efikasite yo pi bon pase vis tansyon sponjez mwatye file tradisyonèl yo. Sepandan, longè vis plen file yo se 45 mm, epi yo ankre nan metafiz la, epi pifò pasyan yo ap gen doulè nan cheviy medial la akòz pwotizyon fiksasyon entèn lan.
Doktè Barnes, ki soti nan Depatman Chòk Ortopedik nan Lopital Inivèsite St Louis nan peyi Etazini, kwè ke vis konpresyon san tèt yo ka tou de ranje ka zo kase cheviy entèn yo byen sere kont sifas zo a, diminye malèz ki soti nan fiksasyon entèn ki soti nan pwent lan, epi ankouraje gerizon ka zo kase. Kòm rezilta, Doktè Barnes te fè yon etid sou efikasite vis konpresyon san tèt nan tretman ka zo kase cheviy entèn yo, ki te pibliye dènyèman nan Injury.
Etid la te gen ladan l 44 pasyan (laj mwayèn 45 an, 18-80 an) ki te resevwa tretman pou ka zo kase entèn cheviy ak vis konpresyon san tèt nan Lopital Inivèsite Saint Louis ant 2005 ak 2011. Apre operasyon an, pasyan yo te imobilize nan atèl, plat oswa aparèy òtopedik jiskaske te gen prèv imajri ki montre ka zo kase a te geri anvan yo te ka mache nèt ak pwa.
Pifò nan ka zo kase yo te rive akoz tonbe nan pozisyon kanpe epi rès la te rive akoz aksidan motosiklèt oswa espò elatriye (Tablo 1). Venntwa ladan yo te gen doub ka zo kase cheviy, 14 te gen trip ka zo kase cheviy epi 7 ki rete yo te gen yon sèl ka zo kase cheviy (Figi 1a). Pandan operasyon an, 10 pasyan te trete ak yon sèl vis konpresyon san tèt pou ka zo kase cheviy medyal, pandan 34 pasyan ki rete yo te gen de vis konpresyon san tèt (Figi 1b).
Tablo 1: Mekanis blesi a
Figi 1a: Yon sèl frakti cheviy; Figi 1b: Yon sèl frakti cheviy trete ak 2 vis konpresyon san tèt.
Nan yon swivi mwayèn de 35 semèn (12-208 semèn), yo te jwenn prèv imajri ki montre yon ka zo kase te geri nan tout pasyan yo. Pa gen okenn pasyan ki te bezwen retire vis la akòz yon vis ki te soti deyò, epi se yon sèl pasyan ki te bezwen retire vis la akòz yon enfeksyon MRSA preoperatif nan manm enferyè a ak selulit postoperatif. Anplis de sa, 10 pasyan te gen yon ti malèz lè yo te palpe pati enteryè cheviy la.
Se poutèt sa, otè yo te konkli ke tretman ka zo kase entèn cheviy ak vis konpresyon san tèt te lakòz yon pi gwo pousantaj gerizon ka zo kase, pi bon rekiperasyon fonksyon cheviy la, ak mwens doulè postoperatwa.
Dat piblikasyon: 15 avril 2024
