Frakti nan cheviy anndan an souvan mande pou rediksyon incisional ak fiksasyon entèn, swa ak fiksasyon vis pou kont li oswa ak yon konbinezon de plak ak vis.
Tradisyonèlman, ka zo kase a tanporèman fiks ak yon PIN Kirschner ak Lè sa a, fiks ak yon vis tansyon demi-threaded cancellous, ki kapab tou konbine avèk yon bann tansyon.Gen kèk entelektyèl yo te itilize vis plen-threaded pou trete ka zo kase cheviy medial, ak efikasite yo pi bon pase sa yo ki nan vis tradisyonèl demi-threaded cancellous tansyon yo.Sepandan, longè vis yo plen-threaded se 45 mm, epi yo ancrage nan metafiz la, ak pi fò nan pasyan yo pral gen doulè nan cheviy la medyal akòz pwotrusion nan fiksasyon entèn la.
Doktè Barnes, ki soti nan Depatman Chòk Òtopedik nan Lopital St Louis University nan Etazini, kwè ke vis konpresyon san tèt ka tou de ranje ka zo kase entèn cheviy byen byen sou sifas zo a, diminye malèz soti nan fiksasyon entèn ki vle pèse anvlòp, epi ankouraje gerizon ka zo kase.Kòm yon rezilta, Dr Barnes te fè yon etid sou efikasite vis konpresyon san tèt nan tretman ka zo kase cheviy entèn yo, ki te fèk pibliye nan Blesi.
Etid la enkli 44 pasyan (laj mwayèn 45, 18-80 ane) ki te trete pou ka zo kase cheviy entèn ak vis konpresyon san tèt nan Saint Louis University Hospital ant 2005 ak 2011. Apre operasyon an, pasyan yo te imobilize nan atèl, jete oswa aparèy òtopedik jiskaske te gen. prèv imaj ki montre gerizon ka zo kase anvan anbilasyon plen pwa-pote.
Pifò nan ka zo kase yo te akòz tonbe nan pozisyon kanpe ak rès yo te akòz aksidan motosiklèt oswa espò elatriye (Tablo 1).Venntwa nan yo te gen ka zo kase doub cheviy, 14 te gen ka zo kase cheviy trip ak 7 ki rete yo te gen ka zo kase cheviy sèl (Figi 1a).Entraoperativman, 10 pasyan yo te trete ak yon sèl vis konpresyon san tèt pou ka zo kase cheviy medyòm, pandan y ap rès 34 pasyan yo te gen de vis konpresyon san tèt (Figi 1b).
Tablo 1: Mekanis nan aksidan
Figi 1a: Selibatè ka zo kase cheviy;Figi 1b: Selibatè ka zo kase cheviy trete ak 2 vis konpresyon san tèt.
Nan yon swivi mwayèn nan 35 semèn (12-208 semèn), yo te jwenn prèv D nan gerizon ka zo kase nan tout pasyan yo.Pa gen okenn pasyan ki te egzije retire vis akòz pwotrusion vis, epi sèlman yon pasyan te oblije retire vis akòz yon enfeksyon MRSA preoperasyon nan ekstremite ki pi ba a ak selulit apre operasyon.Anplis de sa, 10 pasyan te gen ti malèz sou palpasyon nan cheviy anndan an.
Se poutèt sa, otè yo konkli ke tretman an nan ka zo kase cheviy entèn ak vis konpresyon san tèt te lakòz yon pi gwo pousantaj geri ka zo kase, pi bon rekiperasyon nan fonksyon cheviy, ak mwens doulè apre operasyon.
Tan pòs: Apr-15-2024
