Teknik chirijikal | Entwodwi yon teknik pou rediksyon tanporè ak antretyen nan longè a cheviy ekstèn ak wotasyon.

Ka zo kase cheviy yo se yon aksidan nan klinik komen. Akòz tisi yo ki fèb mou alantou jwenti a cheviy, gen siyifikatif dezòd ekipman pou san apre aksidan, fè gerizon difisil. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen blesi cheviy louvri oswa kontuzyon tisi mou ki pa ka sibi imedya determinasyon entèn yo, ankadreman determinasyon ekstèn konbine avèk rediksyon fèmen ak determinasyon lè l sèvi avèk fil Kirschner yo anjeneral travay pou estabilizasyon tanporè. Se tretman an definitif te pote soti nan yon dezyèm etap yon fwa te kondisyon an tisi mou amelyore.

Apre yon ka zo kase komedyen nan malleol la lateral, gen yon tandans pou mantèg ak wotasyon nan fibul la. Si yo pa korije nan premye faz la, jere ki vin apre kwonik rakousi a fib ak wotasyonèl vin pi difisil nan dezyèm etap la. Pou adrese pwoblèm sa a, entelektyèl etranje yo te pwopoze yon apwòch roman pou rediksyon nan yon sèl-etap ak determinasyon nan frakti lateral malleolus akonpaye pa grav domaj tisi mou, vise retabli tou de longè ak wotasyon.

Pwen kle 1: Koreksyon nan rakousi fibilè ak wotasyon.

Ka zo kase miltip oswa ka zo kase comminuted nan fibul la/lateral malleol pi souvan mennen nan rakousi fibilè ak ekstèn defo wotasyon:

▲ ilistrasyon nan mantèg fibilè (A) ak wotasyon ekstèn (B).

Pa manyèlman konprime fini yo fraktire ak dwèt, li se anjeneral posib reyalize rediksyon nan lateral la malleol ka zo kase. Si presyon dirèk se ensifizan pou rediksyon, yon ti coupure ansanm kwen an antérieure oswa posterior nan fibul la ka fèt, epi yo ka yon forceps rediksyon dwe itilize yo kranpon ak repozisyon ka zo kase la.

▲ ilistrasyon nan wotasyon ekstèn nan malleol la lateral (a) ak rediksyon apre konpresyon manyèl pa dwèt (b).

▲ ilistrasyon nan lè l sèvi avèk yon ti coupure ak rediksyon forceps pou rediksyon ede.

Pwen kle 2: antretyen nan rediksyon.

Apre rediksyon nan yon ka zo kase lateral malleolus, de 1.6mm ki pa fil kirschner fil yo se eleman nan fragman an distal nan malleol la lateral. Yo mete yo dirèkteman nan ranje fragman nan lateral malleolus nan tibya a, kenbe longè a ak wotasyon nan malleol la lateral ak anpeche deplasman ki vin apre pandan plis tretman.

Pandan fixation la definitif nan dezyèm etap la, fil yo Kirschner ka threaded soti nan twou yo nan plak la. Yon fwa plak la se byen fiks, fil yo Kirschner yo retire, ak vis yo Lè sa a, yo mete nan twou yo fil Kirschner pou estabilizasyon adisyonèl.