Frakti cheviy se yon blesi klinik komen. Akòz feblès tisi mou yo ozalantou jwenti cheviy la, gen yon gwo entèripsyon nan sikilasyon san apre blesi a, sa ki fè gerizon an difisil. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen blesi cheviy ouvè oswa kontuzyon tisi mou ki pa ka sibi yon fiksasyon entèn imedya, yo anjeneral itilize ankadreman fiksasyon ekstèn konbine avèk rediksyon fèmen ak fiksasyon lè l sèvi avèk fil Kirschner pou estabilizasyon tanporè. Tretman definitif la fèt nan yon dezyèm etap yon fwa kondisyon tisi mou yo amelyore.
Apre yon frakti malleyol lateral la ki kraze, gen yon tandans pou rakoursi ak wotasyon fibula a. Si yo pa korije li nan premye faz la, jere rakoursi fibula kwonik ki vin apre a ak defòmite wotasyon an vin pi difisil nan dezyèm etap la. Pou adrese pwoblèm sa a, chèchè etranje yo te pwopoze yon nouvo apwòch pou rediksyon ak fiksasyon frakti malleyol lateral ki akonpaye pa domaj grav nan tisi mou yo nan yon sèl etap, pou retabli tou de longè ak wotasyon.
Pwen kle 1: Koreksyon rakoursisman ak wotasyon fibilè a.
Plizyè frakti oswa frakti kominitif nan fibula/maleolus lateral la pi souvan lakòz yon rakoursisman fibula ak yon defòmite wotasyon ekstèn:
▲ Ilistrasyon rakoursisman fibilè (A) ak wotasyon ekstèn (B).
Lè w konprese pwent frakti yo manyèlman ak dwèt ou, li anjeneral posib pou reyalize rediksyon frakti malleyol lateral la. Si presyon dirèk la pa sifi pou rediksyon an, ou ka fè yon ti ensizyon sou kwen anterior oswa posterior fibula a, epi ou ka itilize yon fòsèp rediksyon pou bloke epi repozisyone frakti a.
▲ Ilistrasyon wotasyon ekstèn malleyol lateral la (A) ak rediksyon apre konpresyon manyèl ak dwèt yo (B).
▲ Ilistrasyon ki montre itilizasyon yon ti ensizyon ak yon pens rediksyon pou rediksyon asistans.
Pwen kle 2: Mentni rediksyon an.
Apre rediksyon yon frakti malleyol lateral, yo mete de fil Kirschner 1.6mm san file nan fragman distal malleyol lateral la. Yo mete yo dirèkteman pou fikse fragman malleyol lateral la nan tibya a, pou kenbe longè ak wotasyon malleyol lateral la epi anpeche deplasman apre sa pandan tretman ki vin apre a.
Pandan fiksasyon definitif la nan dezyèm etap la, yo ka pase fil Kirschner yo nan twou ki nan plak la. Yon fwa plak la byen fikse, yo retire fil Kirschner yo, epi answit yo mete vis yo nan twou fil Kirschner yo pou plis estabilizasyon.
Dat piblikasyon: 11 Desanm 2023
