Teknik chirijikal |Entwodwi yon teknik pou rediksyon tanporè ak antretyen nan longè a cheviy ekstèn ak wotasyon.

Ka zo kase cheviy se yon aksidan klinik komen.Akòz tisi yo mou ki fèb alantou jwenti cheviy la, gen siyifikatif dezòd rezèv san apre aksidan, sa ki fè gerizon difisil.Se poutèt sa, pou pasyan ki gen blesi cheviy ouvè oswa kontuzyon tisi mou ki pa ka sibi fiksasyon entèn imedya, ankadreman fikse ekstèn konbine avèk rediksyon fèmen ak fiksasyon lè l sèvi avèk fil Kirschner yo anjeneral anplwaye pou estabilizasyon tanporè.Se tretman definitif la te pote soti nan yon dezyèm etap yon fwa kondisyon an tisi mou amelyore.

Apre yon ka zo kase konminye nan malleolus lateral la, gen yon tandans pou mantèg ak wotasyon fibula a.Si yo pa korije nan faz inisyal la, jere kwonik fibular kwonik ki vin apre a ak defòmasyon wotasyon vin pi difisil nan dezyèm etap la.Pou adrese pwoblèm sa a, entelektyèl etranje yo te pwopoze yon apwòch roman pou rediksyon nan yon sèl etap ak fikse ka zo kase malleolus lateral akonpaye pa gwo domaj tisi mou, ki vize retabli tou de longè ak wotasyon.

Pwen kle 1: Koreksyon nan mantèg fibular ak wotasyon.

Plizyè ka zo kase oswa ka zo kase konminye nan fibula / malleolus lateral pi souvan mennen nan mantèg fibula ak defòmasyon wotasyon ekstèn:

▲ Ilistrasyon mantèg fibular (A) ak wotasyon ekstèn (B).

Pa manyèlman konpresyon pwent yo fraktire ak dwèt, li se nòmalman posib reyalize rediksyon nan ka zo kase lateral malleolus la.Si presyon dirèk pa ase pou rediksyon, yo ka fè yon ti ensizyon sou kwen anteryè oswa dèyè fibula a, epi yo ka itilize yon forceps rediksyon pou kranpon ak repozisyon ka zo kase a.

▲ Ilistrasyon wotasyon ekstèn nan malleolus lateral (A) ak rediksyon apre konpresyon manyèl pa dwèt (B).

▲ Ilistrasyon lè w sèvi ak yon ti ensizyon ak pisè rediksyon pou rediksyon asistans.

Pwen kle 2: Antretyen nan rediksyon.

Apre rediksyon nan yon ka zo kase malleolus lateral, de 1.6mm fil Kirschner ki pa file yo mete nan fragman nan distal malleolus lateral la.Yo mete yo dirèkteman pou ranje fragman malleolus lateral la nan tibya a, kenbe longè ak wotasyon malleolus lateral la epi anpeche deplasman ki vin apre pandan plis tretman.

Pandan fiksasyon definitif la nan dezyèm etap la, fil Kirschner yo ka file soti nan twou yo nan plak la.Yon fwa plak la byen fikse, yo retire fil Kirschner yo, epi yo mete vis nan twou fil Kirschner yo pou plis estabilizasyon.