Teknoloji klou entramedulaire se yon metòd fiksasyon entèn ortopedik ki souvan itilize. Istwa li ka remonte nan ane 1940 yo. Li lajman itilize nan tretman ka zo kase long, zo ki pa ini, elatriye, lè yo mete yon klou entramedulaire nan sant kavite medulaire a. Ranje sit ka zo kase a. Nan nimewo sa yo, nou pral prezante kontni ki enpòtan pou ou sou klou entramedulaire yo.
Senpleman, yon klou entramedullè se yon estrikti long ak plizyè twou vis bloke nan tou de bout pou fikse bout proksimal ak distal frakti a. Selon diferan estrikti yo, yo ka divize an solid, tibilè, seksyon ouvè, elatriye, ki apwopriye pou diferan pasyan. Pa egzanp, klou entramedullè solid yo relativman rezistan a enfeksyon paske yo pa gen espas mò entèn. Pi bon kapasite.
Si nou pran tibya a kòm egzanp, dyamèt kavite medulaire a varye anpil nan diferan pasyan. Selon si li nesesè pou fè frezaj, klou entramedulaire yo ka divize an klou ak frezaj ak klou san frezaj. Diferans lan chita nan si yo bezwen itilize alezwa pou fè frezaj medulaire a, tankou aparèy manyèl oswa elektrik, elatriye, epi yo itilize pi gwo mèch egzèsis youn apre lòt pou elaji kavite medulaire a pou akomode klou entramedulaire ki gen pi gwo dyamèt.
Sepandan, pwosesis ekspansyon mwèl zo a domaje andosteum nan, jan yo montre nan figi a, epi li afekte yon pati nan sous ekipman pou san nan zo a, sa ki ka mennen nan nekwoz avaskilè tanporè nan zo lokal yo epi ogmante risk enfeksyon. Sepandan, li gen rapò ak sa. Etid klinik yo nye ke gen yon diferans enpòtan. Genyen tou opinyon ki afime valè alezaj medulè a. Yon bò, klou entramedulè ki gen pi gwo dyamèt ka itilize pou alezaj medulè. Fòs ak rezistans ogmante ak ogmantasyon dyamèt la, epi zòn kontak ak kavite medulè a ogmante. Genyen tou yon opinyon ke ti moso zo ki pwodui pandan pwosesis ekspansyon mwèl zo a jwe yon sèten wòl tou nan transplantasyon zo otològ.
Agiman prensipal ki sipòte metòd san alezaj la se ke li ka diminye risk enfeksyon ak anbolis poumon, men sa nou pa ka inyore se ke dyamèt ki pi mens li a pote pwopriyete mekanik ki pi fèb, sa ki lakòz yon pi gwo pousantaj reoperasyon. Kounye a, pifò klou entramedullè tibyal yo gen tandans sèvi ak klou entramedullè elaji, men avantaj ak dezavantaj yo toujou bezwen peze ki baze sou gwosè kavite medilè pasyan an ak kondisyon frakti a. Egzijans pou alezaj la se diminye friksyon pandan koupe epi li gen yon kanut pwofon ak yon ti dyamèt aks, kidonk diminye presyon nan kavite medilè a epi evite surchof zo ak tisi mou ki koze pa friksyon. Nekwoz.
Apre yo fin mete klou entramedullè a, yo bezwen fikse vis la. Fiksasyon tradisyonèl pozisyon vis la rele bloke estatik, epi gen moun ki kwè ke li ka lakòz reta nan gerizon. Kòm yon amelyorasyon, yo fèt kèk twou vis bloke nan yon fòm oval, sa yo rele bloke dinamik.
Sa ki anwo a se yon entwodiksyon sou konpozan klou entramedulaire yo. Nan pwochen nimewo a, nou pral pataje avèk ou pwosesis kout operasyon klou entramedulaire la.
Dat piblikasyon: 16 septanm 2023
