Teknoloji kloure intramedulary se yon metòd fiksasyon entèn topedik ki souvan itilize.Istwa li yo ka trase tounen nan ane 1940 yo.Li se lajman ki itilize nan tretman an nan ka zo kase zo long, nonunions, elatriye, pa mete yon klou intramedulaire nan sant la nan kavite medulè a.Ranje sit ka zo kase a.Nan pwoblèm sa yo, nou pral prezante kontni ki enpòtan pou ou alantou klou intramedulè.
Senpleman mete, yon klou intramedulaire se yon estrikti long ak plizyè twou vis bloke nan tou de bout pou ranje pwent proximal ak distal nan ka zo kase a.Dapre estrikti diferan, yo ka divize an solid, Echafodaj, louvri-seksyon, elatriye, ki apwopriye pou pasyan diferan.Pou egzanp, klou solid entramedulè yo relativman rezistan a enfeksyon paske yo pa gen okenn espas entèn mouri.Pi bon kapasite.
Lè w pran tibya a kòm yon egzanp, dyamèt kavite medulè a varye anpil nan diferan pasyan.Dapre si wi ou non alésage nesesè, klou entramedulè yo ka divize an klou alés ak klou ki pa alés.Diferans lan se nan si wi ou non aléseur bezwen yo dwe itilize pou alésaj medulèr, ki gen ladan aparèy manyèl oswa elektrik, elatriye, ak siksesif pi gwo ti perçage yo itilize pou elaji kavite medulè a pou akomode pi gwo klou entramedulè dyamèt.
Sepandan, pwosesis la nan ekspansyon mwèl domaje andosteum la, jan yo montre nan figi a, epi li afekte yon pati nan sous rezèv san nan zo a, ki ka mennen nan necrosis avasculaire tanporè nan zo lokal yo ak ogmante risk pou yo enfeksyon.Sepandan, li se ki gen rapò etid klinik refize ke gen yon diferans enpòtan.Genyen tou opinyon ki afime valè medulary reaming.Sou yon bò, klou medulèr ki gen pi gwo dyamèt ka itilize pou alésaj medulèr.Fòs la ak rezistans ogmante ak ogmantasyon nan dyamèt, ak zòn nan kontak ak kavite medulè a ogmante.Genyen tou yon opinyon ke ti chips zo yo pwodwi pandan pwosesis ekspansyon mwèl yo jwe tou yon wòl sèten nan transplantasyon zo otològ.
Agiman prensipal la sipòte metòd ki pa reaming la se ke li ka diminye risk pou yo enfeksyon ak anbolis poumon, men sa ki pa ka inyore se ke dyamèt mens li yo pote pi fèb pwopriyete mekanik, sa ki lakòz yon to reoperasyon ki pi wo.Kounye a, pifò klou medulè tibyal yo gen tandans sèvi ak klou entramedulè elaji, men avantaj yo ak dezavantaj yo toujou bezwen peze ki baze sou gwosè kavite medulè pasyan an ak kondisyon ka zo kase.Egzijans pou rale a se diminye friksyon pandan koupe epi yo gen yon flit gwo twou san fon ak yon ti arbr dyamèt, kidonk diminye presyon an nan kavite medulè a epi evite surchof nan zo ak tisi mou ki te koze pa friksyon.Necrosis.
Apre yo fin mete klou intramedulè a, li nesesè pou fikse vis.Fiksasyon tradisyonèl pozisyon vis yo rele bloke estatik, ak kèk moun kwè ke li ka lakòz reta geri.Kòm yon amelyorasyon, kèk twou vis bloke yo fèt nan yon fòm oval, ki rele dinamik bloke.
Pi wo a se yon entwodiksyon nan eleman yo nan klou intramedulary.Nan pwochen nimewo a, nou pral pataje avèk ou pwosesis kout nan operasyon kloure intramedulary.
Tan pòs: 16 septanm 2023
