Repons lan nan kesyon sa a se ke pa gen okenn ka zo kase talon mande pou zo grèf lè w ap fè entèn determinasyon.
Sanders te di
Nan lane 1993, Sanders et al [1] pibliye yon bòn tè nan istwa tretman chirijikal nan ka zo kase calcaneal nan CORR ak klasifikasyon CT ki baze sou yo nan ka zo kase calcaneal. Plis dènyèman, Sanders et al [2] konkli ke ni zo grèf ni bloke plak yo te nesesè nan 120 ka zo kase talon pye ak yon swivi alontèm nan 10-20 ane.
CT tape nan ka zo kase talon pye ki te pibliye pa Sanders et al. nan CORR an 1993.
Grèf zo gen de rezon prensipal: estriktirèl grèf pou sipò mekanik, tankou nan fibul la, ak granulaire grèf pou ranpli ak pwovoke osteojenèz.
Sanders mansyone ke zo nan talon pye konsiste de yon gwo koki cortical encasing zo cancellous, epi ki deplase andedan-articular ka zo kase nan zo a talon pye dwe byen vit rekonstwi pa zo cancellous ak estrikti trabecular si yo te fè yon ti kras pou fè sa ki gen rapò ak la pou fè yon ti kras pou yo te fè yon ti kras pou yo te ka fè sa ki gen pou fè sa ki gen pou yo te ka rive nan yon bagay ki gen rapò ak la pou yo te fè yon ti kras pou yo te fè yon ti kras pou yo te ka fè yon ti jan pou yo te fè yon ti kras pou yo te ka fè sa ki te gen pou yo te ka fè sa ki te gen pou yo te ka fè yon ti kras pou yo te ka fè sa ki te gen pou yo te ka fè yon ti jan pou yo fè sa pou yo ka fè yon ti jan pou yo te ka fè yon ti jan pou yo fè yo. Ka zo kase sifas articular nan plas nan moman sa a. Avèk devlopman kontinyèl nan aparèy fixation entèn tankou plak posterolateral ak vis, antretyen nan sipò nan rediksyon pa vle di nan yon grèf zo te vin nesesè. Etid alontèm li yo nan klinik te konfime sa a wè.
Etid nan klinik kontwole konkli ke grèf zo se nesesè
Longino et al [4] ak lòt moun fè yon etid potentiels kontwole nan 40 deplase andedan-articular ka zo kase nan talon pye a ki gen omwen 2 ane nan swivi epi yo te jwenn pa gen okenn diferans siyifikatif ant grèf zo ak pa gen okenn zo grèf an tèm de D 'oswa rezilta fonksyonèl.
Singh et al [6] soti nan klinik la Mayo fè yon etid retrospektiv nan 202 pasyan yo ak byenke grèf zo te siperyè an tèm de ang Bohler a ak tan nan pote pwa plen, pa te gen okenn diferans siyifikatif nan rezilta fonksyonèl ak konplikasyon.
Zo grèf kòm yon faktè risk pou konplikasyon chòk
Pwofesè Pan Zhijun ak ekip li a nan Zhejiang Medical Dezyèm Lopital te fè yon evalyasyon sistematik ak meta-analiz nan 2015 [7], ki enkli tout literati a ki ta ka Retrieved soti nan baz done elektwonik kòm nan 2014, ki gen ladan 1651 ka zo kase nan 1559 pasyan, ak konkli ki pa gen okenn. konplikasyon twomatik postoperatwar.
An konklizyon, grèf zo se pa nesesè pandan determinasyon entèn nan ka zo kase talon pye epi yo pa kontribye nan fonksyon oswa rezilta final la, men pito ogmante risk pou yo konplikasyon twomatik.
1.sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. Tretman operasyon nan 120 ka zo kase ki deplase intraarticular calcaneal. Rezilta lè l sèvi avèk yon prognostik calculée tomografi eskanè klasifikasyon. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdoğan M, et al. Tretman operasyon nan ka zo kase kalsyan intraarticular: rezilta alontèm (10-20 ane) rezilta yo nan 108 ka zo kase lè l sèvi avèk yon klasifikasyon pronostik CT. J orthop chòk. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Mekanis ak tretman nan ka zo kase nan calcaneus la. J Bone Joint Surg Am. 1948; 30a: 2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Grèf zo nan tretman an operasyon nan ka zo kase deplase intraarticular calcaneal: Èske li itil? J orthop chòk. 2001; 15 (4): 280-6.
5.gusic N, Fedel mwen, Darabos N, et al. Tretman operasyon nan ka zo kase calcaneal intraarticular: rezilta anatomik ak fonksyonèl nan twa diferan teknik operasyon. Aksidan. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Tretman chirijikal nan deplase andedan-articular ka zo kase calcaneal: Èske zo grèf nesesè? J Orthop Traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Faktè risk pou konplikasyon blesi nan ka zo kase fèmen calcaneal apre operasyon: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Scand J chòk resusc émergentes Med. 2015; 23: 18.
Post tan: Dec-07-2023
